慢性中毒怎么办( 二 )

1:5000高锰酸钾溶液(1605、1059、3911、苏化203、马拉松等硫代磷酸酯类忌用)**
有机氯农药
2%碳酸氢钠溶液
汞制剂农药
2%碳酸氢钠溶液，5%硫代硫酸钠溶液，忌用生理盐水
砷制剂农药氢氧化钠溶液灌胃，再用生理盐水加1%碳酸氢钠溶液
有机氮农药
5%硫代硫酸钠溶液，2%碳酸氢钠溶液
氨基甲酸酯类农药
2%碳酸氢钠溶液
有机氟农药
1∶5000高锰酸钾溶液，2%碳酸氢钠溶液，2%氯化钙溶液
有机硫农药
1∶5000高锰酸钾溶液
有机锡农药
1∶5000高锰酸钾溶液
五氯酚钠
2%碳酸氢钠溶液
硫化锌
1∶5000高锰酸钾，0.1%—0.5%硫酸铜溶液，3%过氧化氢溶液
硫酸铜
0.1%亚铁氰化斩(黄血盐)溶液，1∶5000高锰酸钾溶液
烟碱
1%—3%鞣酸溶液,1:5000高锰酸钾溶液，0.2%—0.5%活性炭水悬液
拟除虫菊酯类农药含活性炭的等渗盐水
安妥
0.1%—0.5%硫酸铜溶液，1∶5000高锰酸钾溶液
磷化锌
1∶5000高锰酸钾溶液
香豆素类及茚满酮类
15—20毫升吐根糖浆后用1—2杯清水
鱼藤
1%—3%鞣酸溶液，0.2%—0.5%活性炭水悬液
矮壮素
1∶5000高锰酸钾
农药不明清水
*敌百虫遇碱后可转变为毒性约强10倍的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用肥皂水等碱性溶液。
**高锰酸钾是一种氧化剂，它能促使1605、1059、3911、马拉松、乐果等硫代磷酸酯类(胆碱酯酶间拉抑制剂)转化成为相应毒性更高的氧化物(胆碱酯酶直接抑制剂)如1605转化为1600，马拉松转变为马拉氧磷、乐果转变为氧化乐果。
③导泄毒物已进入肠内，只有用导泄的方法清除毒物。导泄剂一般不用油类泻药，尤其是以苯作溶剂的农药。导泄可用硫酸钠或硫酸镁30克，加水200毫升，一次服用，再多次饮水加快导泄。有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。硫酸锌中毒也不能用硫酸镁。
2.及早排出已吸收的农药及其代谢物，可采用吸氧、输液、透析等方法。
(1)吸氧。气体状或蒸气状的农药引起中毒，吸氧后可促使毒物从呼吸道排除出去；
(2)输液在无肺水肿、脑水肿、心力衰竭等的情况下，可输入10%或5%葡萄糖盐水等促进农药及其代谢物从肾脏排除出去；
(3)透析采用结肠腹膜、肾透析等。
(四)农药中毒的治疗措施
1.及时服用解毒药品，可使毒物对人体的症状减轻或消除，但还要配合其他治疗措施才行。现将几种常用的解除剂介绍如下：
(1)胆碱酯酶复能剂　国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷。这类解毒药能迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶，对肌肉震颤、抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用。它们只对有机磷的急性中毒有效，而对有机磷的慢性中毒、氨基甲酸酯类农药中毒无复能作用，对氨基甲酸酯类农药有副作用，对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性，如对西维因农药中毒应禁止使用。
(2)硫酸阿托品用于急性有机磷农药中毒和氨基甲酸酯类农药中毒的解毒药物。
(3)巯基类络合剂这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效，也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒，常用的有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、巯乙胺等。
(4)乙酰胺它可使有机氟农药中毒后的潜伏期延长，症状减轻或制止发病，效果较好。
2.对症治疗
(1)对呼吸障碍者治疗：对由于有机磷农药中毒引起的呼吸困难、呼吸间断或感到呼吸困难时，可用阿托品、胆碱酯酶复能剂。还可以用呼吸兴奋剂洛贝林3毫克肌肉注射，尼可杀米1.5毫升肌注或9毫克加入5%葡萄糖生理盐水100毫升中静脉点滴。应注意使用兴奋剂时，必须在通气功能改善，呼吸道阻力减少时才能使用，不然会因增加呼吸功率而增加了氧气的消耗量。