慢性中毒怎么办( 三 )


如果中毒者呼吸停止,应立即进行输氧,口对口人工呼吸,在进行之前要清洁中毒者上呼吸道,保持通畅;开始吹气压力要大些,频率也要快,以后要逐渐减小压力,吹气过大会造成肺泡破裂,或使肺泡极度扩张,造成肺泡内气体停留,使功能性残气增加,对气体交换不利,吹气时不宜过长或过短 。
(2)对心搏骤停者的治疗 此症状很危险,直接危及患者生命,是发生在呼吸停止后或农药对心脏直接的毒性作用所致,所以要分秒必争地及时抢救 。其方法是:心前区叩击术,用拳头叩击心前区,连续3—5次,用力中等,这时可出现心跳恢复、脉搏跳动 。如此法无效,应立即改用胸外心脏按摩,每分钟60—80次,在做胸外按摩时必需同时进行人工呼吸,不然难于复苏或不持久 。
做胸外按摩时应注意将中毒者放在硬板或地上,用力不能过猛,避免发生肋骨骨折和内脏受伤 。还可以用浓茶做心脏兴奋剂,必须时注射安息香酸钠、咖啡因等 。
(3)对休克的治疗 急性农药中毒或剧烈头疼均可引起休克 。症状表现全身急性衰竭、神情呆滞、体软、四肢发凉、脸色苍白、青紫、脉搏加快而细、血压下降 。急救休克者时,应使病人足高头低,注意保暖,必要时进行输血、输氧和人工呼吸 。
(4)对昏迷者的治疗 急救时将患者放平,头略向下垂,输氧,对症治疗 。可采用针刺治疗,针刺人中、内关、足三里、百合、涌泉等穴位 。要补充水分、营养,给克脑迷、氯酯等苏醒剂与5%—10%葡萄糖水静脉点滴 。
(5)对痉挛者的治疗 缺氧引起的痉挛给予吸氧,其他中毒引起的痉挛可用水合氯醛灌肠,肌注苯巴比妥钠或有入乙醚、氯仿等药物 。
(6)对激动不安者的治疗 用水合氯醛灌肠,服用醚缬草根滴剂,可缓解中毒的躁动不安 。
(7)对疼痛者的治疗 对头、肚、关节等疼痛可服用镇痛剂止痛 。
(8)对肺水肿者的治疗 输氧、使用较大剂量肾上腺皮质激素、利尿剂、钙剂、抗菌剂及小量镇静剂 。
(9)对脑水肿者的治疗 输氧、头部用冰袋冷敷,用能理合剂、高渗葡萄糖、脱水剂、皮质激素、多种维生素等药物 。由柳洪平创建 。
2.中毒自救的方法
食物中毒一般可分为细菌性(如大肠杆菌)、化学性(如农药)、 动植物性(如河豚、扁豆)和真菌性(毒蘑菇)食物中毒 。食物中毒 既有个人中毒,也有群体中毒 。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为 主,往往伴有发烧 。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒,甚至休克、 昏迷等症状 。
一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状,首先应立即停 止食用可疑食物,同时,立即拨打中心120呼救 。在急救车来到之前,可以采取以下自救措施: 催吐对中毒不久而无明显呕吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌 根部的方法催吐,或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐,以减 少毒素的吸收 。
如经大量温水催吐后,呕吐物已为较澄清液体时,可 适量饮用牛奶以保护胃黏膜 。如在呕吐物中发现血性液体,则提示可 能出现了消化道或咽部出血,应暂时停止催吐 。导泻如果病人吃下去的中毒食物时间较长(如超过两小时),而 且精神较好,可采用服用泻药的方式,促使有毒食物排出体外 。用大 黄、番泻叶煎服或用开水冲服,都能达到导泻的目的 。
保留食物样本由于确定中毒物质对治疗来说至关重要,因此,在 发生食物中毒后,要保存导致中毒的食物样本,以提供给医院进行检 测 。如果身边没有食物样本,也可保留患者的呕吐物和排泄物,以方 便医生确诊和救治 。