患糖尿病时则不然 , 被吸收入血的糖不能很快被处理掉 , 呈现迟迟不下降现象 。
重症糖尿病要送医院抢救 , 患儿清醒后再按中型治疗 。对中型病儿主要使用胰岛素治疗 。急性期使用普通胰岛素较好 , 注射后0.5-1小时即可使血糖下降 , 2-3小时达高峰 , 6-8小时后效力消退 。用量应从小量开始 , 逐渐增加 。为防止胰岛素过量引起的低血糖休克等副作用 , 每次餐前注射胰岛素时应先烧尿糖 。
对于用胰岛素的患儿应随时观察有无低血糖休克的表现 , 早期症状是苍白、软弱、头晕、出汗、脉快、乏力 。年长儿可自诉上腹不适 , 或震颤、复视、头疼、呕吐等 , 严重者出现半昏迷、瘫痪、大小便失禁 , 体温低 , 脉快而弱 。如不及时治疗可发展为昏迷、抽风 , 甚至死亡 。抢救低血糖休克 , 可直接由静脉注入25%-50%的高浓度葡萄糖 。
糖尿病患儿应随时携带糖果 , 出现低血糖症状应马上吃糖以应急需 。
运动和饮食注意事项:
1.饮食治疗 I饮食治疗目的也是为了使血糖能稳定的控制在接近正常水平 , 以减少并发症的发生 , 糖尿病儿童的饮食应是有一定限度的计划饮食 。
每日总热卡以糖占50~55% , 蛋白质15~20% , 脂肪30%的比例计算出所需的糖、蛋白质和脂肪的量(克) 。脂肪应是植物油(不饱和脂肪)避免肥肉和动物油 。全日热卡分为三餐后三次点心 , 早餐为每日总热卡的25% , 午餐25% , 晚餐30% , 三餐间2次点心各5% , 睡前点心(加餐)10% 。每餐中糖类是决定血糖和胰岛素需要量的关键 。
2.运动治疗 运动是儿童正常生长和发育所需要的生活内容的一部分 , 运动对糖尿病患儿更有重要意义 。运动可使热量平衡并能控制体重 , 运动能促进心血管功能 , 改进血浆中脂蛋白的成分 , 有利于对抗冠心病的发生 。运动时肌肉消耗能量比安静时增加7~40倍 。能量的来源主要是由脂肪代谢所提供和肌糖原的分解;运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高 , 从而增强葡萄糖的利用 , 有利于血糖的控制 。
运动的种类和剧烈的程度应根据年龄和运动能力进行安排 , 有人主张学龄儿童每天都应参加1小时以上的适当运动 。运动时必须做好胰岛素用量和饮食的调节 , 运动前减少胰岛素且量或加餐 。糖尿病病人应每天固定时间运动 , 并易于握食入热量 , 胰岛素的用量和运动量之间的关系 。
3.小儿糖尿病怎么办?
小儿糖尿病怎么治疗
1、住院治疗:小儿被诊断为糖尿病 , 必须住院治疗 。在住院期间 , 医生会为孩子拟好食谱 , 并用胰岛素治疗 。年龄越小 , 饮食控制越难 , 只能多次检测血糖 , 并调整胰岛素的用量 。患儿出院后 , 家长应参照住院时的食谱安排饮食 , 并每天注射胰岛素 。
2、心理治疗:小儿糖尿病是伴随终生的疾病 , 治疗的目的是防止发生酮症酸中毒和远期并发症 , 使患儿能健康成长 。患儿被诊断为糖尿病后 , 既要进行饮食控制 , 又要经常验血 。每天定时注射胰岛素 , 患儿可能会拒绝合作 。父母应充分爱护、关心患儿 , 尽力帮助患儿克服可能产生的自卑、悲观等种种心理问题 , 鼓励孩子增强信心 , 与疾病作斗争 。
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