打干扰素会加重肝病的发展吗

1.打干扰素治肝病大小三阳能除根吗?谢谢好人帮助

文章插图
如果，你有乙肝病史两年的时间，诊断慢性乙型肝炎明确。但目前不知道你的肝功能情况，无法说是否能用干扰素治疗。如果你的肝功能转氨酶大于正常值的两倍，小于十倍，且胆红素小于正常值的两倍，干扰素治疗是首选，原因如下，是一种主动免疫，是主动抗病毒，而不是阿德福韦等核苷类似物的抑制病毒的合成。
其二，干扰素治疗有疗程，半年到一年的时间。而阿德福韦等核苷类似物治疗没有疗程。
其三经济。
其四你应该没有生育，没有确切资料证明是否有致畸型。故还是干扰素治疗是首选。如果，你的肝功能情况不好，不是应用干扰素的指标，可以先保肝治疗后再选择应用什么治疗。
但干扰素治疗前需排除以下情况：
1 。查血常规，中性粒细胞和血小板低就不适合
2 。需排除有糖尿病，肾病，甲状腺疾病，自身免疫性疾病，精神病等
3 。排除妊娠。
应用前应作如下检查：
【打干扰素会加重肝病的发展吗】治疗前应检查：
(1)生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；(2)血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规；(3)病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平；(4)对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压；(5)排除自身免疫性疾病；(6)尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠。
不知道你母亲是否有乙肝，如果有你垂直传播的可能性就很大，用干扰素效果就会差。
有下列因素者常可取得较好的疗效：
(1)治疗前高ALT水平；(2) HBV DNA＜
2×108拷贝／ml；(3)女性；(4)病程短；(5)非母婴传播；(6)肝脏纤维化程度轻；(7)对治疗的依从性好；(8)无HCV、HDV或HIV合并感染者。其中治疗前HBV DNA、ALT水平及患者的性别是预测疗效的主要因素[51-54]（II）。
治疗12周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要。
荟萃分析表明，HBeAg阳性患者经普通干扰素a　(普通IFN　a)治疗4～6个月后，治疗组和未治疗组HBV　DNA转阴率(杂交法)分别为37%和17%，HBeAg转阴率分别为33%和12%，HBsAg转阴率分别为7.8%和1.8%，其疗效与基线血清ALT水平和肝组织学病变程度呈正相关[39]　(Ⅱ) 。
[40, 41] (Ⅰ) 。有人报道，普通IFNa疗程至少1年才能获得较好的疗效[42-44]（Ⅱ）。普通IFN a
(5MU皮下注射，每日1次)治疗慢性乙型肝炎患者，其中部分患者可出现ALT升高，少数患者甚至出现黄疸。治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者时，肝功能失代偿的发生率为＜1%[45] (Ⅱ) 。
干扰素的主要不良反应包括：
1．流感样症候群表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等，可在睡前注射IFN a，或在注射干扰素同时服用解热镇痛药，以减轻流感样症状(III) 。随疗程进展，此类症状可逐渐减轻或消失。
2．一过性骨髓抑制主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L，血小板＜
50×109/L，应降低IFNα剂量；1～2周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L，血小板＜
30×109/L，则应停药。对中性粒细胞明显降低者，可试用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗(Ⅲ) 。
3．精神异常可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状。因此，使用干扰素前应评估患者的精神状况，治疗过程中也应密切观察。抗抑郁药可缓解此类不良反应(III)，但对症状严重者，应及时停用IFN a 。