脚踝处静脉曲张怎么办应( 三 )


外科抽除手术:在腹股沟做切口 , 切断结扎或抽出大隐静脉 , 需要半身或全身麻醉 , 需住院2-3天 。若静脉曲张太厉害时 , 可能需要数个小伤口 , 一段段的抽除曲张静脉 。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点 。血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口 , 放入极细的导管 , 用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流 。
单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家 , 成功率高等优点 。不过健保不给付 , 需自费 , 且大多数病患可能不仅单以此法即可解决 , 需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗 。微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出 , 伤口比传统手术小 , 较美观 , 但有麻醉及住院需要且耗材需自费 。
静脉曲张是在于静脉压力过大 , 而造成了腿部酸、麻 , 甚至胀、痛 , 最后还痒、烂、发炎至伤口不能愈合 。
1.避免长期站或坐 , 应常让脚做抬高 , 放下运动 , 或可能的话小走一番 。
2.应养成每日穿弹性袜运动腿部一小时之习惯 , 如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等 。
3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势 , 并维持膝盖弯曲 , 如此可促进腿部静脉循环 。
4.保持正常体重不能超重 , 因过重会使腿部静脉负担增加 。
5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物 。
6.请一定要戒除吸烟的习惯 。
7.保持脚及腿部清洁 , 并避免受伤 。
8.如您腿部皮肤已呈干燥情形 , 请遵照医师嘱咐涂药 。
9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形 。
【脚踝处静脉曲张怎么办应】10.每晚睡时 , 将腿垫高约6吋 , 并保持最舒适之姿势即可 , 千万不要因此而让腿部僵直 , 适得其反 。
11.若静脉压于治疗前过高的病人 , 应于白天工作时 , 持续穿医师处方之弹性袜 。请于每日起床前即穿上弹性袜 , 并做几分钟反复抬腿伸脚运动 。因腿部肿胀 , 通常于下床后站立几分钟就会发生 。
12.保持弹性袜之清洁 , 并注意其弹性功能是否改变 。
一双良质之弹性袜其弹性约可维持六个月 , 因此当弹性袜失去弹性之时应立即更换 。
3.脚踝上的筋曲张,导致脚痛怎么办啊?
(1)静脉曲张 , 没有明显症状者 , 可用弹力绷带护腿或普通绷带绑腿 。绑腿前先抬高患肢 , 排空浅静脉内血液 , 然后从足背向上缠绑整个小腿 。这样可以压迫浅静脉 , 使他不致继续充盈扩张 。
(2)静脉曲张 , 伴有较重症状者 , 可做浅静脉高位结扎术和剥离术 , 术后其伴发症如湿疹和小腿溃疡可痊愈 。但在做这个手术前一定要肯定深静脉是通畅的 。因为下肢深静脉栓塞后 , 血液将从浅静脉回流 , 血流量增加而促使浅静脉曲张 。如果没有这个代偿性曲张 , 下肢静脉回流的障碍就会更加严重 。故不可做这种手术 。
一般说来 , 深静脉阻塞后下肢肿胀较为明显 , 一般周径比健肢粗2cm左右;并可通过下肢深静脉回流试验来肯定 , 方法是:病人站立待曲张静脉明显出现后 , 在大腿上1/3处 , 扎一止血带 , 以阻止血液由大隐静脉回流 。然后让病员以下蹲和站立交替的方式 , 屈伸膝关节10-20次 , 或步行几十步 。如果曲张的静脉消失 , 或曲张程度减轻 , 病人也无下肢发胀感 , 即表示深静脉通畅 , 称为下肢深静脉回流试验阴性;若曲张静脉症状较前更严重 , 病人感觉小腿胀痛 , 称为下肢深静脉回流试验阳性 , 说明深静脉有阻塞 。