儿童钙、锌需不需要补？该怎么补呢？

很多儿科医生都被追问过钙、锌需不需要补，如何补的问题，下面小编就来跟家长们介绍一下吧！
1. 什么时候需要补钙?如何补钙?
(1)是否每个儿童都需要补钙?
儿童的每日钙摄入量充足时，是不需要常规补钙，对于需要补充维生素 D 的患儿，只需要遵医嘱补充维生素 D 即可。
参考中国营养学会以及 WHO 的建议，儿童的每日钙摄入量建议：
0～6 月：
300 mg/d;7～12 个月：
400 mg/d;1～3 岁：
500～600 mg/d;3～9 岁：
600～800 mg/d;10～18 岁：
1000～1300 mg/d 。
(2)引起钙摄入不足的高危因素有哪些?
长期膳食钙摄入不足，以及维生素 D 不足或缺乏致使肠道钙吸收不良，是导致缺钙的主要原因。
2 岁以下婴幼儿、青春期少年生长快速，对钙的需要量比较高，是钙缺乏的高危人群;母亲妊娠期钙和(或)维生素 D 摄入不足、早产/低出生体重、双胎/多胎等，致使胎儿期钙储存不足，婴儿出生早期易缺钙;患慢性腹泻、胃肠道疾病时，肠道钙吸收利用不良，也容易引起钙缺乏;维生素 D 不足或缺乏，以及患肝脏、肾脏疾病而影响维生素 D 活性，也是造成钙缺乏的重要因素。
(3)钙缺乏有什么临床表现?
儿童钙缺乏常无明显的临床症状和体征。少数患儿可出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异性症状，严重钙缺乏会出现佝偻病临床表现;
新生儿期可因暂时性甲状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症，致使神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛，甚至惊厥等。
(4)不同的乳制品的含钙量有什么差别?
一般来说，母乳含钙约为 35 mg/100 mL，但钙的吸收率相对较高;配方奶中含钙约为 50 mg/100 mL，钙吸收率不如母乳中的高;普通纯奶中钙的含量更高，可达为 100 mg/100 mL 以上，高钙奶中的钙可超过 125 mg/100 mL 。
(5)儿童如何预防及补钙?
尽量从食物中获取足够的钙，只有当无法从食物中摄入足够钙时，才适量使用钙补充剂;
营养性佝偻病只需要按需要补充足量的维生素 D，同时保证每日足够的膳食钙摄入即可;
低钙性佝偻病，维持推荐的维生素 D 每日摄入量(400～800 IU)+ 钙摄入 1000 mg/d 。
(6)钙摄入过量有什么影响?
过量钙摄入会干扰锌、铁吸收，甚至还可导致便秘、多汗、厌食等。根据推荐摄入量，对于 6 月龄以内的健康婴幼儿，可耐受的钙的最高摄入量为 1000 mg，7～12 月龄则为 1500 mg，1～3 岁也为 1500 mg 。
(7)钙补充剂如何使用?
如果确实需要使用钙补充剂，最好在吃饭的时候服用，这样可以最大限度地减少对消化道的影响，不容易发生服用后胃不舒服或者便秘的问题;
钙也好，维生素 D 和维生素 K 也好，都是营养素，不用像服药一样空腹或饭前、饭后半小时吃，饭后立即服用甚至吃饭过程中服用也没问题;
奶类和豆制品中已经有了很多钙，而钙的总量大了，单位时间的吸收率就有可能下降，所以不推荐跟奶类以及豆制品一起吃;
不过，钙补充剂很适合与水果蔬菜一起吃，因为果蔬中的维生素 C 有利于钙的利用。少数涩味蔬菜中虽然有草酸，但是热水焯一下就能去掉大部分草酸，不会明显影响到钙的利用。
(8)儿童钙剂如何选?
市面上比较常见的钙剂，有乳钙，葡萄糖酸钙，以及碳酸钙。钙剂的选择，最重要的是要看钙剂中钙成分的含量，而不是钙化合物的含量。其中，碳酸钙的每片成分钙含量比较高，比较适合补钙，但是吸收需要胃酸参与，最好是随餐食用。

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