吃什么清理胆固醇( 三 )

●胆酸结合树脂　因为肝脏要除去血中的胆固醇以制造胆汁，胆酸结合树脂可防止肠内胆汁酸的重复循环，为此，迫使肝脏从血液中除去更多的胆固醇以便制造更多的胆汁。胆酸结合树脂通常以粉剂或咀嚼棒服用。可是，许多患者服用该类药时有胃肠不适感。胆酸结合树脂也可与其它物质结合，如脂溶性维生素，心脏病用药地高辛，以及抗凝药华法林。
因此建议患者在服用这几种药的同时，不要服用胆酸结合树脂。
●烟酸　亦称维生素B3，大剂量时，对降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白水平很有效果。本品也可降低低密度脂蛋白水平，但不如其它降胆固醇药物的效果。服用本品治疗高胆固醇时要慢慢加至大剂量。本品服用太多可导致一些明显的副作用，包括面红，心悸，恶心，甚至出现个别肝中毒的病例（尤其是服用速释剂型）。
50%患者认为本品也难以耐受。本品可以非处方药购得，但，医生更倾向于开本品的控释剂型处方。因为本品可能具有一些较严重的副作用，患者在没有医生的监护下，不应该自行使用。另外，有许多作为非处方药的“不面红”的烟酸食品补充剂出售，但它对血脂水平没有什么作用。
●贝特类　该类为苯氧酸的衍生物，苯氧酸可减少甘油三酯的生成和提高现有甘油三酯被从血流中清除的速率。贝特类对大多数患者来说，可显著地降低甘油三酯水平并能适当地提高高密度脂蛋白（好的）水平，但对降低低密度脂蛋白（坏的）水平的作用较小。它们最常被用于甘油三酯水平升高的患者，这些患者通常也会伴有高密度脂蛋白水平较低（多数糖尿病患者有这种类型的脂质状况）同时使用贝特类和他汀类时更应小心监察。
●依泽替米贝它是直接控制胆固醇在小肠吸收的新一类药物代表（差别是胆酸结合树脂是在肠内与胆汁酸结合）依泽替米贝通常和他汀类合并使用，使低密度脂蛋白水平的降低增加
25% 。它也单独使用。已有证明，它的副作用与安慰剂相似。当与他汀合用时，肝酶的上升甚微。
以上各类药物主要包括：
他汀类：阿伐他汀atorvastatin，氟伐地汀fluvastatin，洛伐它丁lovastatin，帕伐他丁pravastatin，罗苏伐他汀rosuvastatin，辛伐他汀simvastatin
胆酸结合树脂：消胆胺（去酯Ⅰ号树脂,考来烯胺）cholestyramine，降脂宁（降脂2号树脂,考来替泊）colestipol，考来维仑colesevelam
烟酸类：烟酸（尼克酸,,维生素PP）
贝特类：氯贝特（氯贝了酯,安妥明,冠心平,怯脂乙酯,氯苯丁酯,降酯乙脂）clofibrate, 非诺贝特fenofibrate，吉非贝齐（吉非罗齐,二甲苯氧庚酸,诺衡,吉非洛齐）gemfibrozil
依泽替米贝:
是第一个直接阻制胆固醇吸收的新一类药物。
近年来，一项新的旨在提高高密度脂蛋白水平的药物治疗研究正在继续进行中，这种药物称之为CETP（胆固醇酯转移蛋白）抑制剂，该药能够阻断一种与降低高密度脂蛋白水平有关的特殊蛋白。最近在CETP抑制剂名为torcetrapib的化学药的研究中，将它与他汀药联合使用时，意外地发现联合用药比单独使用他汀增加了患者的死亡和心血管事件。
“一般而言，改变饮食习惯可以降低10至20 ％胆固醇。当然了，很多情况要考虑的，比如你原来饮食习惯太坏等。”心脏病专家并美国心脏病协会“降低胆固醇”的活动发言人Roger Blumenthal博士说。那么，一个低密度脂蛋白高且看到豆腐就想吐得人，应该怎么办吗？
我们不需要重申，要多吃水果和蔬菜。每个人都应该多食用这些食物。每天吃一份沙拉，少吃一些干酪，熟咸肉丁。理想沙拉配料包括绿色食品，豆类，向日葵种子和橄榄油或芥油调料。午餐和晚餐的时候，你应该多吃些素菜。吃零食的时候，选择吃水果。早上多吃一些谷物类食品。就是这么那么简单了。