怀孕三个多月的王小姐不幸染上了感冒 , 最初她以为感冒只是小事 , 捱一下就过去了 , 谁知这小感冒依旧不见好转 , 王小姐只好去医院看看 。原来王小姐因感冒引起气管炎 , 但家人却反对她吃药 , 理由是孕期用药会影响到胎儿的生长发育 , 甚至会造成胎儿畸形、流产等 。王小姐考虑到宝宝的健康 , 只能把药搁置在一边 , 结果气管炎越来越严重 , 发起高烧来 , 家人又急急忙忙把她送到医院……
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【孕期用药要小心】 怀孕期间该用药还得用
孕妇作为一个特殊的群体 , 是很多药物慎用或禁忌的人群之一 , 这主要跟孕妇处在特殊时期有关 。因为孕妇用药 , 有一些药物是可以突破胎盘屏障进入胎儿体内 , 会对胎儿的生长发育造成不同程度的影响 , 如流产、胎儿畸形 , 先天性疾病 , 甚至导致胎儿死亡等 。因此 , 妊娠期用药安全问题十分重要 。
然而 , 有很多人矫枉过正 , 由于过于担心胎儿的安全 , 就把“孕期不能乱用药”等同于“孕期不能用药” 。广东省妇幼保健院产科主任医师温济英说 , 在怀孕期间 , 谁能保证孕妇不会患病?难道都不能用药?显然 , 这是不合理的!
在临床上 , 就有一些孕妇或家属因“孕妇不能用药”的刻板印象放弃了药物治疗 , 使一些原本可以及早用药物迅速痊愈或控制的疾病 , 却因此丧失了治疗的最佳时机 , 拖成了大病、重病 , 甚至因此影响到了腹中胎儿的健康成长 。就王小姐而言 , 她本身只是一个小小的感冒 , 但却因为拖延治疗发展成为支气管炎 , 原本通过药物治疗就可以迅速恢复的 , 但却因为拒绝用药而导致病情加重 , 患病期间王小姐因胃口不佳而影响了营养的摄入 , 间接也就影响了腹中胎儿的生长发育所需营养的摄入 。
另外 , 孕期如果长时间高热不退 , 可能会导致胎儿在缺氧环境中损及其脑细胞发育 , 孕期感染若得不到控制 , 甚至可能会造成流产、早产或死胎等 , 威胁着母婴的健康安全 。所以 , 在怀孕期间 , 该用药的还得用 。
怀孕2周内
用药对胎儿影响大
药物对胎儿的影响 , 还跟妊娠的时期有关 。妊娠2周内 , 孕卵着床前后 , 很多孕妇会在因不知情的情况下使用了感冒药、避孕药等药物 , 事后担惊受怕地前来咨询 。一般来说 , 这段时间药物对胚胎的影响要么是“全” , 要么是“无” , “全”表示因受药物影响 , 导致胚胎早期死亡流产 , “无”则表示胚胎并无受药物影响 , 可以继续无异常地发育 。所以一般情况下 , 妊娠2周内服过药物的孕妇 , 除了服用过特别规定在怀孕时不能服用的药物外 , 一般可以继续妊娠 , 并做好定期的产检监测 。
妊娠2周~12周左右 , 是胚胎、胎儿各个器官处于高度分化、迅速发育的阶段 , 这是药物的致畸期 , 这个阶段如果孕妇误服了药物后 , 药物可能会通过胚胎到达胎儿体内 , 或通过羊膜转运羊水被胎儿吸收入体内 , 药物的毒性干扰了胚胎、胎儿组织、细胞的正常分化 , 造成胎儿某一部位的组织或器官发生了畸形 , 所以这段时间如果孕妇需要用到药物治疗时 , 医生通常都会根据孕妇的病情选择相对安全的药物 。
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