患原发性肺结核的小儿 , 病情多呈良性发展 , 如能及时治疗 , 大部分可获痊愈 。如治疗不及时或不得当 , 病情可以发展、恶化 。
【患原发性肺结核的小儿治疗不及时会出现什么情况】
文章插图
原发性肺结核中恶化最严重的一种类型是干酪性肺炎 , 当小儿抵抗力非常低下 , 密切接触而反复感染大量结核菌 , 对结核菌的过敏反应十分强烈时 , 带有大量结核菌的干酪样物质进入肺组织 , 即可造成干酪性肺炎 , 婴幼儿常表现大叶性干酪性肺炎 , 较大儿童常呈小叶性干酪性肺炎 。午后多有高热和中毒症状 , 咳嗽痰中带血 , 肺部听诊可闻及管状呼吸音及湿罗音 , X线可见干酪性肺炎改变 。大叶性干酪性肺炎可见大片浓密阴影 , 内有透亮区;小叶性干酪性肺炎可见两肺散在密度不均之团块状阴影 , 内有蜂窝状透亮区或大小不等之无壁空洞 。
支气管淋巴结核如不及时控制 , 可发展、蔓延、形成支气管结核及淋巴结支气管瘘 , 还可并发胸腔积液 , 尤多见于婴幼儿初染6个月内 , 故应高度重视 。肿大的淋巴结开始压迫支气管逐渐与支气管壁粘连固定 , 支气管粘膜发生充血水肿变薄而发亮 , 最后穿入支气管内形成淋巴结支气管瘘 。如带有大量结核菌的干酪样物质突然破溃进入支气管 , 如同支气管异物一样可引起呛咳、哮喘、青紫甚至窒息 , 如不及时用支气管镜吸出 , 可引起致命危险 。此外还可引起支气管播散 , 甚至血行播散 。
如小儿得了原发性肺结核 , 就要早期诊断及时治疗 , 特别对3岁以内的婴幼儿 , 在初染半年之内 , 病变容易进展而恶化 。所以 , 应及时治疗 , 治疗要得当 , 以上这些是控制结核的关键性问题 , 不容忽视 。
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