手足口病，重点在护理

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【手足口病，重点在护理】专访专家/广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼
广东药学院附属第一医院儿科副主任医师钱蔚珍
虽然六月过半，但广州市手足口病病儿的数量仍在攀升，由于此病具有传染性，而且发病年龄大多是三至五岁的幼儿，正在幼儿园上学，一旦生病，幼儿园为避免病儿传染其他幼儿不准回园，必须由家长请假看护，给家长带来较大困扰。那么，家长在手足口病儿的防治和护理方面应该注意些什么?
要点1
注意观察病情
广东药学院附属第一医院儿科钱蔚珍副主任医师介绍，手足口病是由一组肠道病毒引起的，其中的肠道病毒71(EV71) 会引起比较严重的后果，但绝大多数患儿都不是EV71 所致，因此病情较轻，不会产生严重后果。
在一岁以下的小婴儿，有时候会由于病毒毒性强，导致少数宝宝出现心肌炎、脑干脑炎、脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快或耽误治疗，导致呼吸心跳骤停，也可导致死亡。
“一般重症的我们会转到广州市第八人民医院或是广州市妇女儿童医疗中心。”她说。
广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼介绍，由于手足口病近些年被越来越多的家长认识和重视，所以与去年相比，今年的手足口病患儿绝大部分都是轻症，患儿经过治疗都很快痊愈，“避免轻症转重症，一般就不会出现生命危险。”他强调。
“轻的病儿过一两个星期就会好。”钱蔚珍介绍说，手足口病属于自限性疾病，不需要特殊治疗，只要护理得当，宝宝不出现严重的并发症，绝大部分1周至2周就可痊愈了。初期的患儿，主要是呼吸道症状，有轻微的流鼻涕、咳嗽、低热等类似感冒的症状。然后，口腔内会长出小水疱或溃疡。
大一些的宝宝会告诉妈妈嘴疼，小宝宝则表现出爱流口水、不肯吃东西、哭闹。妈妈检查一下宝宝的口腔黏膜可以发现，在舌、两颊部或唇齿侧有粟米样的斑丘疹、水疱或溃疡。同时，宝宝的手、脚、臀部会长出小疱疹。家长要观察，如果宝宝高烧不退或是精神差，心跳减慢或加速(正常宝宝心跳在60-140次/分)，要及时送院。
要点2
饮食护理要做细
钱蔚珍介绍，想要宝宝好得快，在护理时家长需要注意以下几个方面。
一是让孩子充分地休息并注意室温。目前广州天气炎热，大部分时间气温超过30多摄氏度，这不利于孩子降温退烧，最好能让孩子呆在室内，空调温度调到26-27摄氏度，有的家长担心空调不利退烧而改开风扇，这是不对的。当体外空气温度太高时，不利于退烧。
二是及时降温退烧。如果宝宝发热没有超过38.5℃，此时可多喝水，同时采用一些物理降温的方法，比如退热贴、热水泡脚、热水浴(水温是宝宝可以耐受的温度) 。如果宝宝体温超过39摄氏度，可在医生指导下选用安全、有效的退热药，验血后白细胞没有升高，不必服用抗生素抗菌消炎。孩子可喝一些金银花水、板兰根、鱼腥草冲剂或是抗病毒口服液清热消毒。
三是宝宝的饮食要流质或半流质。因为口腔破溃而出现疼痛，很多宝宝会流口水而不肯吃东西。
有的家长担心宝宝不吃影响发育而硬塞，这样后果很严重，可能会导致宝宝厌食。所以家长最好给宝宝提供清淡、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，比如绿豆薏米汤、大米稀饭、稀麦片、温的牛奶或果汁，若宝宝不肯吃，也可试试用吸管令他(她)吸食。
四是皮肤的护理。妈妈要注意宝宝的皮肤卫生，防止感染。宝宝的衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软。剪短指甲，防止宝宝抓破皮疹。