心肌梗塞的先兆和表现患者应注意的五个要点( 二 )

3.心电图对心肌梗死的定位诊断
心肌梗死的基本病变是心肌坏死，而Q波是反映心肌坏死的主要心电图指标，故又称“坏死性Q波” 。
病理性Q波又称为“诊断性Q波”，因为它对心肌梗死有诊断价值，特别是对陈旧性心肌梗死的回顾性诊断。
心电图诊断心肌梗死一般是根据坏死性Q波出现在哪个导联：

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:下壁心肌梗死坏死性Q波出现在、、aVF导联的右冠状动脉或左旋支；
V1、V2导联左前降支出现：前间隔心肌梗死坏死性Q波(V3)；
V3 ~ V5导联左前降支出现：前壁心肌梗死坏死性Q波；
广泛前壁心肌梗死:坏死型 Q 波出现在 V1 ~ V5(V6、Ⅰ、aVL) 导联左前降支;
⑤侧壁心肌梗死: 坏死型 Q 波出现在Ⅰ、aVL、V5、V6 导联左前降支或左回旋支;
⑥正后壁心肌梗死: 坏死型 Q 波出现在 V7 ~ V9 导联左回旋支或右冠状动脉;
⑦右室心肌梗死: 坏死型 Q 波出现在 (V1) V3R ~ V6R 导联右冠状动脉。
以上就是常见的7种心肌梗死对应的心电图表现，可作为心肌梗死的初步判断。
异常Q波的出现不一定都提示心肌梗死，例如出现感染、心血管意外时，可出现短暂QS波或Q波，但缺乏典型演变过程，很快可以恢复正常。
预激综合征心电图在某些导联上也可出现“Q”或“QS”波，右心室肥厚、心肌病、心肌炎等也可出现异常Q波，结合患者病史和临床资料一般不难鉴别。

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四. 心肌梗死患者日常生活注意事项
心肌梗塞不仅对心脏的伤害大，死亡率也很高。所以，我们除了平时治疗外，日常生活中还得注意一些问题。
1.避免过度劳累
劳累是心脏病的杀手，特别是搬重物，尽量不要做。包括运动，不要过量，要在医生的严格指导下做康复运动。
2.保持积极乐观的精神
凡事不要急躁，不要垂头丧气，要愉快的生活，良好的情绪有利于提高人的抵抗力，帮助战胜疾病。
3.洗澡时要特别注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
4.气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
平时的衣物，最好穿纯棉的，透气性和保暖性都较高的衣物，特别是内衣，更要选择棉性较高的，透气和吸汗功能较强的为必要。
5.戒烟
【心肌梗塞的先兆和表现患者应注意的五个要点】抽烟不仅对人的肺功能损害大，对人体的心脏的损伤也是无形的。戒烟，对心脏的稳定性有极好的作用，近而达到避免心梗的发生。