产程的观察及处理产程的三个分期及特点

十月妊娠后，新妈妈们将迎来孩子的出生，在这之前，欣喜有之，忐忑有之，恐惧有之。让我们通过以下的分析来全面了解分娩过程中的三个产程。
分娩有三个过程，也称为三个产程。

文章插图
第一产程，即称为宫口扩张期，这个过程对于初次生产的孕妇来说大约需要11个小时。起初是从有规律的子宫收缩开始，孕妇会感觉到疼痛，且程度一次比一次强烈。至宫颈口完全扩张，能生出胎头为止。
第一产程：
1、孕妇尽量保持心境平和，避免大喜大悲
2、合理膳食，不要分娩在即，因害怕而不进食；
3、按时排尿，每2-4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；
4、经医生同意，可在待产室内行走活动，也可做一些缓解疼痛的动作。
第二产程
是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。首次分娩的产妇大约需要经历2~4个小时。具体过程分为破水，分娩，娩出。
胎膜破裂，羊水流出，婴儿即将出生，胎头移近到阴道口，脸朝向妈妈的脊椎，这个姿势便于孩子离开母体。胎头可以用肉眼看见时，医生会告诉妈妈此时全身放松，因为如果孩子出来的太快，可能会有撕裂会阴处皮肤的危险。头部娩出后，婴儿的面部朝下，这时助产士会检查一下脐带，帮助孩子清理鼻子口腔中的羊水。
第三产程：
是从胎儿娩出到胎盘娩出的过程为止。
约5~20分钟，宫缩缓慢，分娩结束，随后医生会替产妇收拾整洁，做局部的缝合。
这时孩子嘹亮的哭声是送给辛苦的母亲的最好的礼物。
总结：生产时的痛苦在疼痛指数上仅次于烧伤，伟大的母爱让母亲选择了坚强，以自己的疼痛换来孩子的新生，每一个母亲都是让人肃然起敬的英雄。
产程的观察及处理（一）第一产程妇女的观察和护理
1. 临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂
2. 可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关
3. 护理措施：（1）观察生命体征每天测T、P、R2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展，要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。（4）疼痛护理。进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。（5）心理护理。认真评估，确定焦虑的程度，建立起良好的护患关系，做好解释工作，指导并鼓励产妇，以减轻焦虑。
（二）第二产程妇女的观察和护理
1. 临床表现
第二产程宫缩持续时间长，间歇时间短，产力最强。胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回于阴道内，称为＂胎头拨露＂。随着产程进展，胎头露出的部分逐渐增多，宫缩间歇时胎头始终暴露于阴道口而不回缩，称为＂着冠＂。
2. 可能的护理诊断
疼痛：与宫缩及会阴侧切术有关
有受伤的危险：与分娩中可能发生会阴裂伤、婴儿产伤有关。
护理措施
（1）做好接生的准备
初产妇在宫口开全，经产妇宫口开大4CM以上应进入产房，产妇和接生人员均应做好接生前的清洁消毒工作；助产士按常规外科的无菌操作刷手消毒、穿接生衣、戴消毒手套，然后打开产包，铺消毒单。检查产包内用物，按需要添加物品如麻醉用物、新生儿吸管、产钳等，并准备新生儿用物。

产程的观察及处理 产程的三个分期及特点

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