8月5日,脐带护理不当,新生儿感染生命垂危!这种病真的不可小觑


8月5日,脐带护理不当,新生儿感染生命垂危!这种病真的不可小觑
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1、什么是新生儿败血症?
新生儿败血症是一种严重的全身性感染 , 是一种威胁新生儿生命的重大疾病 , 它主要是由于病原体侵入到了新生儿的体内 , 尤其是血液循环中 , 病原体在其中生长、繁殖 , 并产生大量的毒素 , 进而导致的一种全身性、炎症性的反应性疾病 。
新生儿败血症的病原体可以是细菌、病毒、真菌和原虫等 , 它的病死率和死亡率仍然非常高 , 由于现在卫生条件和生活条件的改善 , 新生儿败血症的死亡率和发生率已经有了很大的降低 , 其中胎龄越小、体重越轻 , 发生新生儿败血症的几率也会越大 。
2、新生儿败血症的检查项目有哪些?
新生儿败血症检查主要有特异性的检查、非特异性血液检查 。
一、特异性检查就是血培养 , 它是新生儿败血症的诊断金标准 。 血培养一般要求在24小时-48小时以后才能够显示结果 , 因此在这段时间内会影响我们的治疗 。 因为新生儿采血量往往不足 , 而且在采血之前 , 大多数的新生儿会使用抗生素 , 这些会影响到血培养的结果 , 因此血培养的阳性率会有明显地降低 。
二、非特异性检查包括血象 , 也就是血常规 , 一般在孩子出生12小时以后再采血会比较准确一些 。 另外 , 如果白细胞总数明显地增高 , 或者白细胞的总数明显地降低了 , 这个意义往往会更大一些 , 还有血常规中的血小板计数降低 , 也会对诊断有明显地指导意义 。 三、C反应蛋白、降钙素原、细胞因子的检查 , 如白介素-6白介素-8和肿瘤坏死因子等 , 都对新生儿败血症的诊断治疗有很大意义 。
3、新生儿败血症如何治疗?
新生儿败血症的治疗主要就是针对病原体进行治疗 。 病原体有病毒、细菌、霉菌和原虫等 , 所以我们针对病原体有抗细菌治疗、有抗病毒治疗、抗真菌治疗、抗原虫治疗 。
抗生素的治疗方法如下:
1、抗生素治疗的用药原则就是早用药 , 临床上只要怀疑孩子有新生儿败血症 , 我们不一定非要等到细菌培养的结果出来才使用 。
2、静脉用药和联合用药 , 静脉用药就是要静脉输液 , 联合用药主要是根据我们的经验 , 在血培养的结果没有出现之前 , 根据我们的经验选择两种以上的抗生素对新生儿进行治疗
3、如果血培养结果出来以后 , 我们根据药敏的结果来选择一个合适的抗生素进行治疗
4、血培养阳性时 , 我们一般在抗生素治疗 , 若有效果的时候 , 要继续再使用5-7天;如果有并发症的 , 治疗要超过三周以上 。
4、新生儿败血症有哪些并发症?
新生儿败血症的并发症包括化脓性脑膜炎、肺部感染、骨髓炎、肾盂肾炎 。
1、最常见的并发症就是化脓性脑膜炎 。 这种新生儿在诊断败血症的时候 , 我们一般常规要做腰穿 , 也就是做脑脊液的检测 , 看有没有细菌感染 , 主要表现为脑脊液中白细胞计数增高、蛋白增高、糖下降 , 如果这些都有异常的情况下 , 就要考虑化脓性脑膜炎 。 化脓性脑膜炎抗生素的使用 , 我们一定要选择容易透过血脑屏障的抗生素 , 而且剂量要足 , 时间要长 , 要联合治疗 。
2、新生儿败血症可能并发肺部的感染 。 如果有呼吸功能障碍的时候 , 一定要给予呼吸支持 , 早期可能是氧疗 , 必要时就是无创的呼吸机 , 或者气管插管等有创的呼吸支持治疗 。
3、新生儿败血症可能发生骨髓炎 。 如果并发了骨髓炎 , 那么可能要进行外科给予会诊和相应的处理 。
4、新生儿败血症还可能发生肾盂肾炎的改变 , 要对尿液进行检测 , 如尿液中能找到脓细胞 , 那就有可能是导致肾盂肾炎 。