8月5日,脐带护理不当,新生儿感染生命垂危!这种病真的不可小觑( 三 )
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10、新生儿败血症如何预防?
1、要进行定期的产检 , 尽量减少早产和胎膜早破 。
2、对宫内窒息和产程过长的新生儿 , 应该进行预防性的治疗 , 尤其对感染或发热的孕妇 , 要及时进行有效的抗生素治疗 。
3、对于难产和羊水严重污染的新生儿 , 可用抗生素治疗 。
4、和新生儿接触的人 , 应该先洗手 , 以切断感染途径 。
5、对于可能发生败血症的新生儿 , 尤其是高危的新生儿 , 要严密监测他的生命体征 , 包括脸色、吃奶状况 , 如果这些状况有改变的时候 , 要进行积极地干预和治疗 。
6、要保持新生儿的口腔、皮肤、粘膜和脐部的清洁 , 避免发生污染和损伤 。
7、不要影响新生儿口腔黏膜的完整性 , 因为损伤后会非常容易发生感染 。
11、护理不当导致新生儿败血症的原因有哪些?
在日常的护理中 , 患儿的体温是有波动的 , 除了感染因素以外 , 容易受环境因素的影响 。 因此 , 当体温偏低或体温不升的时候 , 要给予保温措施 , 当体温过高时 , 要给予物理降温和多喝水 。
喂养时要有耐心 , 尽量少量、多次的哺乳 , 保证机体的需要 , 吸吮无力的孩子 , 要得到管饲营养 , 结合病情考虑静脉营养 。 家长在接触患儿之前一定要洗手 , 还有患儿在患病期间 , 要尽量与患儿隔离 , 若孩子已经发生了脐部感染、皮肤感染、呼吸道感染时 , 应该尽快到医院就诊 。
12、新生儿败血症分为哪几种类型?
新生儿败血症一般分为早发型和晚发型 。
早发型就是在出生后的三天内起病的 , 这种感染多发生于出生前 , 或者出生的时候 , 病原可以是大肠杆菌 , 包括革兰氏阴性杆菌为主 , 患儿多器官受累 , 病情比较凶险 , 病死率比较高 。
对于晚发型新生儿败血症 , 它多发生在新生儿出生以后三天起病 , 也就是在新生儿出生三天以后开始起病 , 感染发生在出生或者出生后 , 病原包括葡萄球菌、肺炎、克雷伯菌 , 比较常见的有脐炎、肺炎等局部感染 , 它的病死率比早发型的要相对要低一些 , 预后也相对好一些 。
13、哪些孩子容易得新生儿败血症?
1、早产儿 , 尤其是出生体重低于2500克的孩子 , 体重越低 , 它的发病率会越高 。
2、胎膜早破大于18个小时的 , 也就是早破水超过18个小时以上的情况 , 这些孩子容易发生败血症 。
3、妈妈在妊娠的后期发生了羊膜腔感染 , 感染以后 , 病原可通过吞咽或血型进入到胎儿体内 , 导致孩子发生新生儿败血症 。
4、所有有创的治疗和检查都容易发生新生儿败血症 , 包括机械通气、中心静脉穿刺、静脉置管、静脉营养、倒尿、胃管、气管、插管及其它异物 。
5、医护人员手卫生、雾化剂、输液泵如果消毒不严 , 可能会导致孩子发生新生儿败血症 。
14、新生儿败血症一定要做腰椎穿刺吗?
我们要求新生儿败血症要常规做腰椎穿刺 , 但要家长签署同意书后才能做 , 家长即使不同意 , 那么一定要将危害性和风险给他讲清楚 , 可以选择做头颅核磁等 。
新生儿败血症主要是由于血液中进入了细菌造成的 , 那么细菌、病、真菌、原虫等病原体可以在体内生长、繁殖、产生大量毒素 , 由于新生儿的免疫功能比较低下 , 血脑屏障发育得不够完善 , 对患有新生儿败血症的孩子 , 我们需要常规的做腰椎穿刺来了解脑脊液状况 , 也就是看脑脊液中是否有细菌的生长 , 包括真菌、病毒 , 还要看他的蛋白是否增高 , 血糖的变化 , 这些对于治疗的指导意义是非常大的 。
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