8月5日,脐带护理不当,新生儿感染生命垂危!这种病真的不可小觑( 四 )
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15、新生儿败血症在住院期间需要注意哪些问题?
1、住院治疗中 , 抗生素的选择是非常重要的 , 血液培养的结果一般在48-72小时以后 , 在结果出来之前 , 我们一般会根据经验来选择合适的抗生素联合治疗 , 也就是要早期用药 , 而不能等到结果出来以后再使用抗生素 。
2、静脉联合使用的疗程要足 , 如果血培养阴性 , 在抗生素治疗有效的情况下 , 一般治疗5-7天就可以;如果血培养是阳性 , 那么抗生素的使用至少需要10-14天;如果有并发症的时候 , 要持续在三周以上 。
3、在用药期间 , 也就是在新生儿败血症的住院治疗期间 , 要保证孩子有充足的热量、湿度、温度、电解质 , 使孩子能够充分的恢复到正常的水平 。
4、再结合有效的治疗的基础上 , 要处理严重的并发症 。
16、新生儿败血症会复发吗?
新生儿败血症是不会复发的 , 但可能再次发生 。 新生儿败血症一般经过有效的治疗以后 , 它是可以完全康复的 , 也就是这些微生物经过有效的治疗以后 , 它是可以从血液中完全清除掉的 , 没有复发的基础 , 但患儿可能再次出现细菌、病毒、真菌、病原体侵入到血液循环中的情况 , 也就是再次发生 , 而不是复发 。
新生儿的免疫功能没有发育完善 , 包括他的免疫功能缺陷 , 另外就是由于他局部把感染局限到某一个位置功能是有缺陷的 , 因此有可能发生败血症 。
17、新生儿败血症容易与哪些疾病混淆?
1、和新生儿败血症非常相似的疾病中 , 常见的有新生儿颅内出血、新生儿窒息 , 它们和新生儿败血症都可能会出现呼吸暂停、震颤、抽搐、前囟突起 , 表示有神经系统侵犯时 。
2、要和呼吸道疾病相鉴别 。 败血症早期可以有呼吸困难、呼吸的急促、发绀 , 因此要与气胸、肺炎 , 还有未成熟而原发性的呼吸窘迫综合症相鉴别 。
3、要和消化道疾病相鉴别 , 包括腹胀、呕吐、大便次数增多等 , 这些肠道原发性的疾病也需要在败血症早期发生 。
4、要和血液病相鉴别 , 平时溶血性疾病表现出黄疸、贫血、呼吸急促等 。
5、还要和新生儿肝炎相鉴别 。
【8月5日,脐带护理不当,新生儿感染生命垂危!这种病真的不可小觑】18、影响新生儿败血症预后的因素有哪些?
1、感染病原体的毒性 , 包括这个病原体是否耐药 。
2、新生儿的胎龄 , 也就是他妊娠的时间 , 还有出生的体重 , 对新生儿败血症的预后都有影响 。
3、如果新生儿败血症出现了严重的并发症 , 包括休克DIC、多脏器功能损害、化脓性脑膜炎 , 对患儿的预后都会产生影响 。 有抗生素的治疗 , 有助于日后的判断 , 对生命体征的监测 , 包括多个指标的这种综合判断和综合监测 , 都会有助于我们对病情 。
19、新生儿败血症痊愈的标准是怎样的?
新生儿败血症痊愈的标准 , 目前的话还没有统一的国际标准 , 很多医院是以临床败血症的治疗作为依据 , 对于临床痊愈的指标 , 其中要注意血培养 , 如果原来的血培养阴性的 , 那主要根据临床症状来判断是否痊愈 , 如果血培养是阳性的 , 需要复查血培养来重新判断治疗效果 。
在诊断新生儿败血症的时候 , 一般是以血培养的结果来作为金标准的 , 但是大部分情况下 , 新生儿败血症的血培养是阴性的 , 再结合临床症状来使用抗生素 。 如果血培养是阴性的 , 经过抗生素治疗病情好转以后 , 应继续治疗5-7天;如果是血培养阳性的 , 至少需要10-14天;有并发症的 , 需要治疗三周以上 , 这时候我们再重新做血培养 , 看血培养的结果是否转阴 , 临床症状是否好转 , 并发症状是否恢复 。
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