孩子便秘，吃益生菌没用，什么有用？孩子便秘多见于如厕训练时期

孩子便秘多见于如厕训练时期以及辅食添加初期。宝宝便秘问题困扰过许多家长。这篇我们就来全面聊聊孩子便秘，包括添加辅食前，宝宝的便秘困扰。
孩子是真的便秘了吗？

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便秘按照通俗理解就是排便次数减少，排便困难。不过，我们并不能因为孩子一天两天没有排便，就认为孩子便秘了。孩子们排便的频率和软硬度个体差异很大。
配方奶喂养的宝宝，大部分情况下至少一天有一次排便，但也可能是每2-3天排便一次。对于母乳喂养的宝宝，排便次数会随着月龄变化而变化。在出生后的头4-6周，每天有三次或三次以上的排便。随着月龄增加，可以变成几天甚至一周排便一次，只要宝宝排出的大便不硬，排便没有痛苦，就认为是正常。
根据相关研究发现
健康的孩子，平均每天排便次数为：
1）0-3月龄母乳喂养：2.9次/天
2）0-3月龄配方奶喂养：2.0次/天
3）6-12月龄：1.8次/天
4)1-3岁：1.4次/天
5）>3岁：1.0次/天
当然，这些研究数据统计仅作为大概的参考，而不能直接用来判断孩子是不是便秘了。
判断孩子是否便秘，不仅要观察大便次数，同时也要观察排出的大便性状。假如排出的大便干硬，排便困难，孩子哭闹明显，甚至有肛裂，那才需要担心便秘。这里提到的排便困难，并不是指宝宝排便时有些许哭闹。其实，婴幼儿排便常常会表现得十分“痛苦” ，但只要排出的大便是软的或者稀的，就不用太担心。而如果宝宝排便时，哭闹挣扎10来分钟，也排不出来，就要要引起警惕。
另外，孩子假如真的便秘了，可能表现为肚子疼，疼一阵好一阵；吃东西变少，肚子胀；情绪上，显得异常烦躁。另外，孩子们还可能会表现出憋大便的行为，拒绝上厕所。而长期便秘的孩子，还可能出现大便失禁。
总的来讲，孩子排便次数少了，同时排出的大便干硬，孩子因为排便困难痛苦，才需要担心便秘问题。
便秘的原因有哪些？

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绝大部分情况下，孩子便秘不是因为器官异常严重疾病。非疾病原因引起的便秘，我们统称为功能性便秘。导致功能性便秘的原因大致包括以下五类：
天生的肠道蠕动缓慢，从而更容易出现便秘。
排便习惯欠佳。孩子们活泼好动，有时候会因为玩得太开心，就忘记了去厕所，结果大便增粗变硬导致便秘。
憋大便。孩子要是经历过排便困难和排便疼痛，可能会因为害怕疼痛而不愿上厕所。而越是憋大便，下一次排便的痛苦可能就更严重，这样就进入了恶性循环状态。
如厕环境改变。使用新的厕所或者不满意的如厕环境，可能导致孩子不愿上厕所。
饮食结构不合理。蔬菜水果少，纤维低的饮食结构，可能导致便秘。另外，每天大量喝牛奶也可能导致便秘。
除了功能性便秘，另外还有极少部分孩子的便秘是疾病原因导致的，这类便秘称之为器质性便秘。导致器质性便秘的原因有巨结肠，脊柱畸形，肠道畸形，甲状腺功能低下等。疾病原因导致的便秘，除了便秘，往往还有其他异常的表现，需要专科医生处理和应对。
孩子便秘怎么办？

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孩子便秘了，大家听得最多的可能是吃点益生菌调理一下肠道。其实，目前并没有优质证据证明吃益生菌可以治疗孩子便秘。孩子便秘的应对，总的来讲有四个方向：