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汶川特大地震后 , 灾区医务防疫人员 , 正在做着极大的努力 , 确保“大灾之后无大疫” 。然而 , 5月19日 , 突然传出消息:
四川灾区发现气性坏疽病58例 。怎能不让人惊讶?气性坏疽到底是啥病?算不算传染病疫情?能造成大流行吗?能不能控制预防?有没有办法治疗?……看来确有解读的必要 。
气性坏疽是啥病
【专家揭秘气性坏疽传染病】气性坏疽是由梭状芽孢杆菌属细菌(产气荚膜杆菌是其代表)引起的急性特异性感染 。多见于肌肉丰富部位的严重创伤后 , 常以伤口剧烈胀痛开始 , 随后出现皮肤、肌肉的大片坏死 , 患处因组织水肿、积气而肿胀 , 分泌物恶臭 , 并有严重的毒血症表现 。若不及时处理 , 可迅速失去抢救肢体的机会 , 甚至危及生命 。就是说气性坏疽是一种急性感染性疾病 。
产气荚膜杆菌就存在于泥土和肠道中 , 对皮肤完好的人体没有侵袭和致病作用 , 即使污染伤口 , 也不一定致病 。只有在适当条件下 , 细菌才会生长繁殖并分泌多种外毒素和酶 , 而引发局部组织广泛坏死和严重毒血症 , , 脓液中可出现气泡 , 由此被命名为气性坏疽 。
气性坏疽是传染病吗
说气性坏疽是感染性疾病 , 而不是传染病 , 是因为感染病和传染病概念上是有区别的 。
二者都是由生物病原体引起 , 都有传染性 , 这是它们的共有特征;但在流行特征上是有区别的 。传染病可在人群中广泛流行;就是说感染性疾病包括的更广泛 , 而传染病只是感染性疾病中的一部分 , 是能够造成广泛流行的那一部分 。而气性坏疽不能在人群中广泛流行 , 它只能在特定的条件下(开放的伤口被病原体污染)才有传染性 , 在皮肤健康的一般人群中 , 气性坏疽不会传播流行 。
所以不能叫做传染病 , 更不是我国规定的法定传染病 。绝不会造成大流行 。
气性坏疽的危害性有哪些
危害之一是病情进展迅速 。潜伏期一般为1~4天 , 但也可短至6小时内即发病 。最早出现伤部剧痛 , 一般止痛药不能控制;伤口周围水肿 , 皮肤苍白、紧张和发亮 , 很快转紫变黑 , 并出现大、小水泡 , 内有暗红色液体 , 伤口内可流出带有恶臭的浆液性或血性液体 。压迫伤口边缘 , 可见气泡和血性液体从伤口溢出 , 有恶臭 。肿胀迅速向周围及全身蔓延 , 如果处理不当 , 病人病情很快恶化 , 可发生多脏器功能衰竭 。
在数小时之内死亡 。
危害之二是它的传染性 。产气荚膜杆菌虽不能在人群中传播流行 , 但它对破损伤口却有很强的传染性 。就是说它在外伤病人之间或手术病人之间 , 容易造成“交叉感染” 。比如说在有伤口的病房里 , 在同一个产房或手术室内 , 一个气性坏疽的病人很容易传染给其他有伤口的病人 。所以 , 医院都特别重视这类细菌导致的院内感染 。
如何及早发现病人气性坏疽感染
1.凡创伤后有被泥土等污染的伤员 。
2.在肌肉丰富部位的开放性创伤 。
3.患者感到伤口突然胀裂样剧痛 , 而又缺少红、热表现 。
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