治弱视 抓住3-6岁“黄金期”


治弱视 抓住3-6岁“黄金期”

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“刘大夫,太感谢您了,要不是您,孩子这辈子就完了 。”在郑州大学第四附属医院(河南省眼科医院)眼科门诊,一位抱小孩的年轻母亲向刘向前副主任医师表示感谢 。这位母亲姓张,她怀中的孩子叫灵灵 。灵灵生来活泼,特别是一双眼睛又大又亮 。然而,灵灵一岁时,有一次张女士和他做左右捂眼睛的游戏 。捂住右眼时,灵灵笑得很欢,可一捂住左眼,他反应激烈,不停地用手推搡张女士捂住他左眼的大手 。
张女士惊住了,她曾经听过刘向前的讲座,左右捂眼睛的游戏是一种测试孩子视力的方法 。如果捂住孩子的一只眼,他明显不愿意或哭闹,说明没被捂住的那只眼的视力可能出了问题 。
张女士赶紧抱着灵灵来到郑大四附院眼科,找到了刘向前 。检查发现,灵灵右眼的瞳孔颜色发白,而正常孩子的瞳孔是黑色的 。又经过多项检查,确诊灵灵右眼患有先天性白内障,导致弱视 。不过,幸好发现得早,刘向前很快制订了治疗方案:两岁前,先为灵灵配一副高度数的眼镜,阻止弱视发展;两岁后,实施白内障手术 。如今,灵灵的先天性白内障已经治愈了 。
让孩子和同龄人比视力及早发现弱视问题刘向前介绍,弱视在儿童眼病中占4%,分为斜视性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视 。灵灵患的是形觉剥夺性弱视,如果婴幼儿有角膜浑浊、上眼睑下垂、先天性白内障等问题,或不恰当地遮盖一眼,就会使光线不能充分地进入眼内,剥夺眼睛黄斑接受光刺激的机会,导致视功能发育受抑制,造成弱视 。
“治疗弱视,年龄越小效果越好,3~6岁是治疗的‘黄金期’ 。灵灵正是由于被发现得早,所以治疗效果非常好 。”然而,刘向前遗憾的是,由于弱视患儿眼球大都没有明显的器质性病变,常常被家长忽视 。下面,他教家长一些测试孩子视力的小方法:
1.挡住孩子的一只眼睛 。若孩子很安静,说明没被遮挡的眼睛视力正常 。若孩子哭闹或用手极力撕抓遮盖物,说明没被遮挡的眼睛视力较差;2.观察孩子看书、写字时是否离书本太近;3.看人或物时是否一眼注视、一眼偏斜;4.看人或看电视时,是否歪头、眯眼;5.还可以让孩子和同龄人比视力,看谁看得远,同样的距离看谁看得清楚 。
治疗弱视多用弱视眼看东西如果孩子患了弱视,目前有哪些治疗方法呢?
遮盖法用黑布把视力好的眼睛挡住,强迫用患弱视的眼睛看东西 。
一般遮盖4天后,敞开一天 。
做一些精细视力的工作如绘画、穿珠子、穿针及刺绣等,能刺激视觉发育,更快提高视力 。
视刺激疗法治疗仪上有一个黑白相间的条栅转盘在转动,让患儿用患有弱视的眼睛看着转盘前的透明塑料盘,并在上面绘画,每日7分钟,每天一次 。该方法很适合中心注视及屈光不正性弱视 。
后像疗法在医院专业仪器帮助下,先用强光照射患弱视的眼睛20~30秒,然后在交替点灭灯的情况下,让患儿用棍敲墙上的“十”字,该方法主要适用于旁中心注视性弱视 。
红色滤光片法即用红胶片(短于640纳米红光不能滤过)置于患儿眼前,由红光刺激黄斑发育,本法适用于游走性和离黄斑中心凹较远的旁中心注视的弱视 。
专家名片
【治弱视 抓住3-6岁“黄金期”】刘向前郑州大学第四附属医院(河南省眼科医院)眼科副教授、副主任医师 。