生孩子那点事|一胎很顺利，二胎、三胎就能“随便生”？与第一次经历孕育相比

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与第一次经历孕育相比，二、三胎孕妈妈可以说经验十足。因此一些孕妈会根据生育经验自行感觉自身与胎儿“没什么问题” 。
事实上，恰恰相反到二、三胎，女性年龄是重要因素一般30岁起，机能开始缓慢下降相应的生育风险也会更高一些所以，更应提前注意以下几种情况
高龄妊娠
35岁以上怀孕在医学上被归为“高龄妊娠” 。高龄妊娠会大大增加胎儿染色体疾病、胎儿畸形等风险，以唐氏综合症为例，孕妈年龄愈大，该风险率愈高：35岁妊娠，婴儿患唐氏综合症的几率是1/250 ，而40岁妊娠，这一几率就上升到1/100 。
因此，高龄孕妈在怀孕期间应该适当增加超声排畸筛查次数，以便更加准确的判断胎儿是否存在畸形。对高龄孕妈来说，唐氏筛查已不能准确评估胎儿患有遗传性疾病的风险，建议进行无创DNA或羊水穿刺。
另外，高龄妊娠还会增加流产、早产，妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的发生几率，因此高龄孕妈在孕期一定要遵医嘱按时进行产检，重点关注对早产、高血压、糖尿病、甲亢、甲减等高危因素的筛查，实时监测胎儿“动向” 。
瘢痕子宫

瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响，如瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等风险。
首先，头胎剖宫产的宝妈们在备孕二胎时，一定要做好孕前检查，了解子宫瘢痕情况，由医生综合评估是否具备再次怀孕的条件。
其次，头胎剖宫产的孕妈们怀上二胎后，应及时进行早孕检查，检查孕囊着床位置，排除瘢痕妊娠。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病（GDM）是指育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常，直至孕期才出现的一种代谢性疾病。妊娠糖尿病对孕妈、胎儿及新生儿均有巨大的不良影响。
妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病（DM）的前奏， 30%患GDM的女性在产后5~10年会转变成糖尿病患者，而曾患GDM的女性再次妊娠的话，发生GDM的概率是30~50% 。
因此，在一胎患妊娠糖尿病的宝妈们，在备孕二胎时应进行糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖和餐后血糖正常，则可以继续备孕；若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.0mmol/L ，则可诊断为DM ，需要及时进行营养、运动干预，必要时需要胰岛素治疗，需待血糖控制平稳后考虑妊娠。
若孕前错过了OGTT ，一定要在孕早期进行血糖检查。但孕早期是胎儿器官发育的关键时期，而孕妈发现自己怀孕至少已停经4周以上，因此为了减少对胎儿的影响，尽可能在备孕阶段筛查血糖情况。
特别关注：若孕妈在头胎的时候遇到早产、先兆流产、妊娠高血压等问题，那么第二胎需要更加慎重。
无论是一胎还是二胎，产前检查都不可被忽视，不仅关乎宝宝，也保障孕妈自身健康。
【生孩子那点事|一胎很顺利，二胎、三胎就能“随便生”？】无论孕妈们头胎是否轻松顺利，一定要遵医嘱，定期做好孕期检查。