中医：小儿腹泻推拿技术

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状有改变(如稀便、水样便、黏液便或脓血便)为特点的儿童常见病，尤其6个月至2岁婴幼儿的发病率较高，多发生在夏秋季节。小儿腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因之一。在我国虽然由于儿童营养情况及医疗条件的改善，由腹泻病引起的死亡率明显地下降，但其发病率仍高。
小儿腹泻为儿科重点防治的四大病之一。
本病相当于现代医学的小儿消化不良性腹泻、小儿肠炎、小儿肠功能紊乱等疾病。同时根据腹泻性质不同可分为单纯型(轻症)和中毒型(重症) 。中毒型症状较为危急，可逐渐出现脱水、酸中毒的危象。
中医认为小儿脾常不足，易因乳食不节或不洁，或感受风寒、暑湿等外邪损伤脾胃，或因先天禀赋不足，后天失养，久病不愈等致脾胃虚弱或脾肾阳虚。脾胃运化失职，不能腐熟水谷，水反为湿，谷反为滞，水谷不分，合污并下而成泄泻。
推拿治疗
1.治疗原则
健脾利湿止泻。寒湿型温中散寒，健脾化湿；湿热型清热利湿，调气止泻；伤食型消食导滞，健脾助运；脾虚型温阳益气，健脾止泻；脾肾阳虚型温补脾肾，固涩止泻。
2.基本操作
(1)患儿取家长抱坐位或仰卧位：补脾土300次，推大肠100次，清小肠100次，全运内八卦50次。
(2)患儿仍取仰卧位：
摩腹5分钟，揉脐及天枢100次。
(3)患儿取俯卧位：揉龟尾100次，推七节骨100次；擦腰骶部，以透热为度。
3.辨证施治
(1)寒湿泄：补脾土300次，补大肠200次，推三关100次，揉外劳宫100次；揉脐及天枢100次，顺时针方向摩腹5分钟，振腹一分钟；捏脊3～5遍，按揉脾俞、胃俞、大肠俞、膀胱俞，每穴约半分钟；揉龟尾100次，推上七节骨100次。
(2)湿热泄：补脾土100次，清大肠300次，清天河水50次，退六腑100次，逆时针方向摩腹3分钟，揉脐及天枢100次；揉龟尾300次，推下七节骨100次。
兼表证发热者加开天门50次，推坎宫100次，运太阳100次；拿揉风池5～10次，拿肩井?8～10次。
(3)伤食泄：揉板门100次，补脾土300次，清胃经100次，清大肠300次，清小肠100次，全运内八卦50次，推四横纹50次；逆时针方向摩腹3分钟，摩中脘100次，揉脐及天枢100次，揉龟尾200次，推下七节骨100次。
(4)脾虚泄：补脾土300次，补大肠100次，板门推向横纹100次；逆时针方向摩腹5分钟，振腹一分钟，三指揉脐、气海和关元100次；捏脊3～5遍，按揉肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、血海、足三里，每穴约半分钟；揉龟尾100次，推上七节骨100次。
(5)脾肾阳虚泄：补脾土300次，补肾水?500次；推三关100次，揉外劳宫50次，按揉百会100次，逆时针方向摩腹5分钟，揉脐及丹田100次，捏脊3～5遍，按揉脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞，每穴约半分钟；揉龟尾100次，推上七节骨100次，擦命门、八髎，以透热为度。
适宜技术
【中医：小儿腹泻推拿技术】1.高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术
(1)揉腹：患儿仰卧。术者中指放于神阙、天枢穴，食指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3～5毫米为宜，顺时针方向揉腹5～6分钟。
(2)揉足三里：患儿仰卧，双下肢微屈。术者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2～3毫米为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3分钟，频率80～100次／分钟。
(3)揉背俞穴：患儿俯卧。术者食指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1～2毫米为宜，点揉2～3分钟，先左侧，后右侧。