宝宝半夜急诊专家给你支支招( 二 )


3.嘴唇很干,皮肤弹性很差,哭的时候没有泪水 。
4.不像平常般玩闹,精神活力变差很多 。
哮喘病急性发作
哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,全世界约有1.5亿儿童患者,发病率增长很快 。根据国内部分地区的调查显示,我国儿童哮喘患病率为0.5%~3.33%,个别地区则高达5% 。哮喘可发生在任何年龄段,但是大多数患者的发病年龄在5岁之前,3岁以前发病的小患者占50% 。
专家告诉你:
典型的哮喘每次发作均很突然,多在夜间或凌晨发作,发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等,发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳,继而出现胸闷、喘息、呼吸困难,双肺可以听到哮鸣音,严重者常常被迫取端坐位,两肩耸起,头向前俯,用力喘息,全身出汗,发作可持续几十分钟或数小时,轻者可自行缓解,重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解,缓解后可能无任何症状,如同常人 。
Tips:紧急就医指南
患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫,大汗淋淋,应立即送附近医院抢救,不可耽误病情 。
腹痛
腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一,而且引起腹痛的原因非常复杂,不同年龄宝宝的腹痛病因有一定差异,如新生儿期,可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎;婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见;幼儿期则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见 。
专家告诉你:
在患儿腹痛的同时,多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦,在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安、或在床上打滚、紧按腹部或热敷后腹痛减轻或缓解者,可能为肠管、胆管等管状器官痉挛;肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛;而发作极不规律者,多属内科疾病,如肠蛔虫症、急性肠炎等;持续性腹痛,变动体位时加剧,腹痛拒按者,常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现 。
起病即有发热,提示为炎症性疾病;如病初无发热、以后才发热者,多为继发感染 。
Tips:紧急就医指南
1.腹痛剧烈,一时不能缓解 。
2.腹痛的同时伴有发热 。
3.婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便 。
4.宝宝腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块 。
抽搐
【宝宝半夜急诊专家给你支支招】儿科急诊中,最让家长紧张,需紧急处理的,非抽搐莫属!宝宝出现抽搐现象,并不能将它和癫痫划上等号,家长不必过于担心 。
专家告诉你:
高热惊厥多发于6个月至4岁之间的宝宝,发病率约30%~50% 。
6个月以下或6岁以上很少发生,由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段,中枢神经系统发育还很不完善,大脑皮层控制能力较差,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散,而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,因此,发热、尤其高热时,宝宝容易出现抽搐 。发热时,一般体温在38℃~39℃之间 。当体温超过39℃时,患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象,重者表现为全身强直,眼球突然上翻,牙关紧闭,神志不清 。
Tips:紧急就医指南
1.四肢抽动、紧咬牙关,甚至昏迷 。
2.皮肤出现淡蓝色,双眼上翻 。
3.抽搐时间持续超过3分钟 。
文/曦远 指导专家/上海市儿童医院儿童保健所主任医师 袁丽娟