聚焦秋季宝宝两大棘手病症( 二 )

正值初秋时节，因天气由热转凉，细菌感染的腹泻病已有所减少，而由病毒所引起的婴幼儿腹泻较多，其中以轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻最为典型。秋季腹泻一般发生在入秋之后，一直持续到年底，其中9-10月份为发病高峰。
疾病简介
轮状病毒性腹泻是由轮状病毒引起的急性传染病，多见于5岁以下的小儿。轮状病毒最爱侵犯6个月至2岁的宝贝，起病急，病情重，发热，上呼吸道症状重，呕吐多，腹泻频繁，排洗米水样或蛋花汤样水便。
本病经呼吸道、消化道传播，潜伏期为1-3天。其特征主要为：呕吐首日2-6次，紧接着出现水样腹泻，开始为白色，继而黄色似蛋花汤样，每日4-10余次，泻量大，部分患儿可伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状，病程平均为3-8天。
因呕吐、腹泻而致脱水明显，患儿大多接受静脉补液。抗生素、止泻剂对轮状病毒性腹泻基本无效。
小于6个月的宝贝由于体内有来自妈妈的抗体保护不易患病，母乳喂养的宝贝更少得秋季腹泻，3岁以上的宝贝消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，而人工喂养的宝贝则容易被轮状病毒所侵扰。
居家护理
对轻度脱水的宝贝，可以口服补液盐调治。给宝贝喂口服补液盐水应耐心细致，少量多次地喂，每2-3分钟喂1次，每次用匙喂10-20毫升，以积少成多，大约4-6小时即能纠正脱水。如果宝贝对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，应该带宝贝去医院，采用静脉输液的方法补液。
如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍可喂母乳；人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶；已添加辅食的孩子可吃稀粥或面条。
避免交叉感染，发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。
预防措施
目前，世界上还没有对轮状病毒感染有效的治疗药物，因此使用轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻最经济、最有效的手段。该疫苗口服后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，可用于预防A群轮状病毒引起的腹泻。
母乳喂养的宝贝较少发病，这是人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故。同时，妈妈一定要注意哺乳卫生，平时注意保持乳房的清洁，勤换内衣，喂奶前要进行乳头消毒，减少感染的机会。
宝贝的餐具、炊具在使用前，一定要注意消毒；奶瓶、奶嘴、汤勺、过滤纱布或漏网、榨汁机等食具，每次使用前后建议用开水洗烫、煮沸、晾干；冰箱内放置的食物必须加热后食用；在常温下放置的剩奶不能超过4个小时。
父母要纠正不良的喂养习惯。每次给宝贝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝贝喂饭前，先用肥皂和流动的水认真洗手。
李鸿林(闸北区疾病预防控制中心副主任医师)
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