孩子|孩子干咳无痰是什么原因 孩子不停的咳嗽是怎么回事( 二 )
咳嗽变异型哮喘
咳嗽变异型哮喘常见于学龄前和学龄期的儿童,其特点为:
(1)常在清晨、夜间、或运动时咳嗽,遇冷空气后咳嗽加重,且为干咳;
(2)临床无感染征象,或长时间用抗生素治疗无效;
(3)支气管舒张剂治疗后咳嗽症状明显缓解;
(4)肺通气功能正常,支气管激发实验提示气道高反应性;
(5)宝宝有过敏史,或宝宝的一、二级亲属有过敏史等;
(6)排除了其他可能的病因。
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上气道咳嗽综合征
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各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等都可能引起上气道咳嗽综合征,因为这些疾病都可能引起鼻腔分泌物通过鼻孔向咽部倒流,因此也叫鼻后漏综合征。其特点为:
(1)伴有白色泡沫痰(提示过敏性鼻炎),伴有黄绿色脓痰(提示鼻窦炎);
(2)在体位变化时咳嗽加重,如躺下时咳嗽厉害,坐起来就会减轻些;
(3)常伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子干的症状,有时宝宝会忍不住的反复清嗓子,少数宝宝还可能有头晕、头痛、低热的表现;
(4)咽喉壁有时可见黏液样或脓性分泌物附着;
(5)排除了其他可能的病因。
呼吸道感染和感染后咳嗽
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呼吸道感染和感染后咳嗽常见于5岁以下的学龄前儿童。其特点为:
(1)近期有明确的呼吸道感染史,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎或气管支气管炎等;
(2)咳嗽呈刺激性干咳或伴有少量的白色黏痰;
(3)胸X片检查无异常,肺通气功能正常;
(4)咳嗽在慢慢地自行好转;
(5)排除了其他可能的病因。
胃食管反流性咳嗽
胃食管反流其实是婴幼儿的一种生理现象,一般1~4个月时达到高峰,1岁左右就自然缓解消失了。但当胃食管反流引起了症状或造成了胃肠功能紊乱时,就叫胃食管反流病了,胃食管反流引起的咳嗽,其特点为:
(1)阵发性地咳嗽,而且常常在晚上咳嗽;
(2)咳嗽在吃饭以后加剧,比如宝宝吃奶以后咳的更厉害,甚至可能会拒吃奶;
(3)24小时的食管下端PH监测呈阳性;
(4)排除了其他可能的病因。
心因性咳嗽
心因性咳嗽,常见于年长儿。这类咳嗽主要和孩子的心理状况有关,要经过行为干预或心理治疗才能真正地好转。其特点为:
(1)主要在白天干咳,尤其是专注做某件事的时候,可呈雁鸣样的高调咳嗽,夜间咳嗽消失;
(2)常常焦虑;
(3)排除了其他可能的病因。
过敏性咳嗽
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过敏性咳嗽常见于有特应性体质是宝宝,其特点为:
(1)刺激性干咳;
(2)有过其他过敏史,且变应原皮试结果是阳性的;
(3)肺通气功能正常,支气管激发试验阴性,血清总IgE或特异性IgE 升高;
(4)排除了其他可能的病因。
异物吸入
异物吸入是引起1~3岁婴幼儿慢性咳嗽的重要原因,因为异物吸入不仅会引起剧烈的呛咳,还可能会引起喘息、慢性咳嗽、呼吸音降低甚至窒息等。
【孩子|孩子干咳无痰是什么原因 孩子不停的咳嗽是怎么回事】除了结合宝宝的年龄、病史、症状、体征外,医生还会根据需要做些辅助检查来帮助确诊,比如:胸X片、肺功能、支气管舒张试验、支气管激发实验以及支气管镜等。
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