孩子|雾霾天孩子容易发哮喘怎么办如何预防哮喘( 二 ) 生病|哮喘

必要的检查
1.支气管激发试验
检查患儿的气道反应性，目前临床上采用吸入组胺、乙酰甲胆碱、高渗盐水等方式激发，通常以使FEV1下降20%的累积吸入激发剂量(PD20FEV1)或浓(PC20FEV1)来表示。

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2.支气管扩张试验
可逆性气道阻塞是哮喘的特征之一，支气管扩张试验是评价气道阻塞可逆程度的检查。
3.最大呼气流量(PEF)
最大呼气流量变异率监测包括日变异率及周变异率监测。计算日变异率要求测定清晨6～8时及晚上6～8时PEF;计算周变异率要求测定每天清晨及晚上PEF。变异率≥20%是支持哮喘的有力证据。
4.其他辅助检查
【孩子|雾霾天孩子容易发哮喘怎么办如何预防哮喘】肺通气功能、血气分析、胸部X线等有助于了解哮喘严重程度及有否合并肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。皮肤变应原试验及血清总IgE及特异性IgE检测也有辅助诊断意义。
药物控制
1.很多家长认为激素药物会导致孩子变胖，甚至影响身高，其实这些担心是没有必要的。目前糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物，在哮喘的缓解期间应该坚持使用。
在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称GINA规范)，采用皮质激素的吸入疗法，每日只用200～400微克(少数病儿用到800微克)，较强的松的剂量缩小100倍，每次用量只相当于1个小米粒的百分之一。
吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。
因此，国际哮喘界一致公认：皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物，应大力推广。
经过二十年的严格临床研究，激素药物不会影响孩子成大后的身高。有患者表示长期使用会口腔念珠菌感染、声音嘶哑等，其实只要吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入，是没有影响的。
2.明确过敏源
有很对宝宝不吃海鲜之类的易过敏食物，可是哮喘仍然反复发作。这时要做的就是及时到医院查找孩子过敏源，一旦明确后就可以从根源上加强预防，另外已经排除的在外的过敏源，比如海鲜，孩子就可以放心的食用了。
3.持续用药
由于目前哮喘是一种不可根治的反复发作慢性疾病，很多家长在孩子没有发作的期间就会放松警惕，认为当前不喘就可以不吃药了。或者由于用于哮喘的药物比较贵，家长存在侥幸心理，这些都不是明智之举。一旦有一点点预防没有做好就可能导致哮喘复发。
4.适当运动
很多家长担心宝宝在幼儿园或者学校会复发哮喘，叮嘱孩子不要和小朋友们做游戏活动或者提前和老师打好招呼不让孩子上体育课。
其实如果天气良好可以让孩子进行一些室外运动，适当活动可以增加肺活量增强抵抗力。如果孩子一点都不运动，体质会变弱，从而加剧病情。可以运动之前用一些预防性药物，避免在干冷的环境中活动，并且室外活动时间不宜过长。

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