孩子|怎么区别感冒和过敏性鼻炎 孩子过敏性鼻炎怎么治( 二 )


孩子|怎么区别感冒和过敏性鼻炎 孩子过敏性鼻炎怎么治
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宝宝过敏性鼻炎推荐这么治!
如果一旦确诊为过敏性鼻炎,治疗方法有很多:
远离过敏原
首先要让宝宝远离过敏原,典型的过敏原包括尘螨、花粉、猫狗毛屑与霉菌。控制霉菌的关键是控制空气湿度,南方气候湿度大,注意通风除湿,抑制霉菌滋生。被水泡过的衣物,一定要彻底晾干。每周用热水洗一次床单,去除床单上的过敏原并杀死螨虫。
首选:抗组胺药
在治疗用药中,首选抗组胺药,若病情控制不好再考虑鼻用激素,若仍控制不好则考虑联合用药,如鼻用激素联合抗组胺药及白三烯受体拮抗剂,若病情控制良好,则依次降级治疗,逐渐减药。
口服二代抗组胺药:主要用于打喷嚏、流鼻涕、鼻痒及有眼部症状的患儿,对鼻塞作用较差。
鼻用抗组胺药:局部作用浓度高,起效快,但由于镇静作用明显等副作用,美国耳鼻咽喉头颈外科学会在2015年的指南中指出,5岁以下患儿严禁用鼻用抗组胺药,但我国还仍旧在批准使用。
次选:鼻用激素
若病情控制不好,可选鼻用糖皮质激素治疗,流鼻涕、打喷嚏、鼻痒及鼻塞症状会明显改善,通常在首次给药后的36小时内起效,并在随后几天症状显著改善。
宝宝可选择新一代鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松(可用于5岁以上患儿)、糠酸莫米松(可用于2岁以上患儿)、糠酸氟替卡松鼻喷剂等,1次/d。这些新产品的生物利用度极低,使用1年不会影响孩子的生长发育。(ARIA 2008)
白三烯受体拮抗剂
单用孟鲁斯特(白三烯受体拮抗剂)对持续性、季节性的过敏性鼻炎均有效,同时若过敏性鼻炎还伴有哮喘,则口服白三烯受体拮抗剂为一线用药。
谨慎用:减充血剂
若症状控制极差,为缓解症状可短期用鼻用减充血剂,但要注意鼻用减充血剂容易引起鼻黏膜肿胀复发,所以不得应用超过7天,避免长期使用导致药物性鼻炎。
性价比最高:生理盐水冲洗鼻腔
用生理盐水或1%~2%高渗盐水冲洗鼻腔也能有效缓解症状且价格低廉!若鼻炎急性发作期鼻黏膜水肿严重,可用2%高渗盐水冲洗,但一般使用时间≤7天,每天洗鼻1~2次即可快速缓解症状。随后缓解期可换用等渗生理盐水冲洗鼻腔,形成高渗快速缓解+等渗日常维护的序贯治疗。
孩子|怎么区别感冒和过敏性鼻炎 孩子过敏性鼻炎怎么治
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洗鼻温度在37~40℃时刺激性较小且较为舒适,温度过高会使鼻黏膜血管扩张,引起鼻塞,温度过低会使血管收缩,洗完后又反应性扩张,也会引起鼻塞。
推荐小宝宝使用的鼻腔清洗方法是:雾化式鼻腔冲洗器和鼻腔喷液(图片就不贴了以免有打广告的嫌疑,很容易买到),操作方法很简单说明书上都有,最后要提醒宝妈的是冲洗时告诉宝宝别用鼻子吸气,要张口呼吸,以免发生误吸和呛咳哦!
最后,冲洗鼻子不仅能治疗过敏性鼻炎,还能预防感冒哦!