小儿发热退烧过快易掩盖病情


气温一高 , 发烧的婴幼儿也多了起来 。
这可苦了家长们 , 心急火燎半夜跑儿科急诊看病还不算 , 在孩子发烧期间的护理更是劳心劳力 。家长最头疼的是如何应对孩子发烧的问题 。去医院吧 , 就怕医生说没啥事 , 回家多喝水就好 , 那不是白跑一趟?在家护理吧 , 又怕把握不准 , 万一有什么问题 , 岂不是害了孩子?既然左右都为难 , 不如请儿科专家指点迷津吧!
小儿发烧分非病理和病理原理
广州市第一人民医院儿科主任、主任医师于力说 , 之所以夏天婴幼儿容易发烧 , 和气温的关系很密切 。
由于3岁前的小孩体温调节中枢发育不完善 , 对过高气温的适应力差 , 再加上户外活动多或家长久抱 , 造成散热不好 , 就可能导致体温升高 。
“但这一般属于正常的生理反应 , 类似的还有长牙发烧和注射疫苗后发烧 。”据介绍 , 小儿出牙对牙龈本身是一种刺激 , 可能引起口腔不舒服、喉咙发红、齿龈充血、发烧等无菌性炎症反应 , 通常一周左右就会自愈 。注射疫苗则相当于人工自动免疫的过程 , 机体对疫苗起反应即会发烧 , 但体温多数在38.5℃以下 , 而且没有其他不适症状 , 发烧1-2天就会退烧 。
真正由疾病引起的发烧多数源于上呼吸道感染 , 以疱疹性咽炎比较常见 。此外 , 肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及一些传染病均会引起发烧 。
小儿发烧的常见处理
于力说 , 以腋下测量为准 , 小儿体温在35.5-37.5℃之间都为正常 , 37.5-38℃间为低热 , 38.1-39℃为中热 , 39.1-40.5℃为高热 , 40.5℃以上为超高热 。
若体温不超过38.5℃ , 一般只需在家做物理降温 。可给孩子多喝水 , 在额头上贴退热贴、敷冰袋 , 或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部 , 用温水擦身 。不主张使用酒精擦洗 , 以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤 。还可适当服用板蓝根或抗病毒口服液 。
当发烧达到中热 , 孩子出现流泪、流鼻涕、不想吃东西、哭闹等症状时 , 应给与小剂量的退烧药 。据介绍 , 布洛芬制剂是首选 , 此外 , 还可口服对乙酰氨基酚或将退热栓塞进肛门 。
以上三种药均为每6小时使用一次 。
【小儿发热退烧过快易掩盖病情】体温一旦超过39度 , 应尽快到医院就诊 , 咨询是否要给孩子打退烧针、补液或使用抗菌素 。“如果高烧不退 , 需扎手指验血 , 白细胞高的还要使用抗菌素” 。
要特别注意的几个问题
不能以高烧判断疾病程度 。
38.5℃并不是一条绝对的分界线 , 不要以为体温低于38.5℃就没事了 , 还要综合观察孩子的身体状况 。有些孩子骤然发高烧 , 但精神状态良好 , 哭声响亮 , 饮食也没什么问题 , 这就属于轻症 , 可能是由于流感、疱疹性咽炎等病毒感染 , 在家吃点抗病毒口服液或退烧药 , 多数很快就会好 。可有些孩子体温虽然不算很高 , 却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡 , 这就属于重症 , 应立即到医院就诊 , 以免有严重疾病贻误了治疗 , 产生严重后果 。