言语训练宜早不宜晚，但没有获得语言的儿童该如何训练？作者/李鲁萍编辑/教研院在语言

作者/李鲁萍
编辑/教研院

文章图片
在语言训练中，我们会使用到各种各样的训练方法。如果遇到一位重度发育迟滞的儿童，口语表达尚未获得，我们应该怎么做呢？
在此，翻译了日本《s-s法によることばの遅れコミュニケーション支援》一书的部分章节，供大家参考。
在＜s-s＞符号与指示内容关系的阶段中， 1阶段（事物?事态理解困难）， 2-1阶段（机能性操作）， 2-2阶段（匹配）， 2-3阶段（选择）
1、2阶段的重点是获得指示内容(如物品、人物等)的相关概念，并与这些概念所指代的符号形式（如口语，手势，画，图片等等）之间建立一一对应的关系以及引导使用这些手段与他人进行交流的能力。
2-1阶段（机能性操作）
此阶段通过对周围人或事物建立正确反应，提升对事态的理解。要注重儿童对物品以及对治疗师的关注。
01个别化学习
?准备物品：
准备10个兵乓球大小的铃或者球，以及能装下这些的容器或者叠叠乐玩具， 5、6把牙刷以及牙杯等。

文章图片
?具体指导方法：
只使用一种准备材料，让儿童坐好，根据儿童能力可以进行适当的介入。
01把装进容器的物品取出来
首先从这一步开始练习
【例：】
◆把铃铛全部放进圆筒中，然后把圆筒倒过来，用手一个一个抓住从圆筒里倒出的铃铛。从容器中取出物品的操作，对这个阶段的儿童来说，是在不需要太多帮助的情况下就可以自己操作完成的动作。
【言语训练宜早不宜晚，但没有获得语言的儿童该如何训练？】◆使用叠叠乐玩具，把套圈逐一从杆中取出。
◆把牙刷从杯子里拿出来。
02把物品装进容器
需要通过取出及放入物品的过程教给儿童容器与所装入物品之间的关系（不需要完全理解），让儿童完成投入、插入等操作。
【例：】
◆把铃铛投入圆筒中。儿童刚开始时手拿不住铃铛，或者拿着铃铛到圆筒的位置松不开手，反复操作慢慢完成目标。不配合的情况下至少放进一个后可以结束。儿童可能刚开始时不愿意操作，有很多能延长操作过程的细节，因此注重延长每次操作的持续性是非常重要的。
◆把套圈插入杆中，可适当给示范及给予一定的帮助，逐渐减少辅助。
◆把牙刷插入杯子中，和插入套圈类似，当儿童可自己完成时可逐渐替换其他物品进行操作。

文章图片
02指导要点
01能够安坐在椅子上
让儿童能够坐在训练椅上，对于课题的操作与持续非常重要。可以在训练桌上放一些儿童感兴趣的教具（玩具等），一般可以引导儿童坐下。如儿童还是不愿意做在训练椅上时，可以先在地板上进行后再逐渐拿到桌子上操作。
02不要使用太小的训练物品
2-1阶段的儿童，手的拿取功能相对较弱，对于细小物品的操作困难的情况会很多，因此我们可以选择利于儿童抓握的物品。例如：大小、长短、粗细等大概1.5-2cm左右，类似乒乓球大小的物品。
03辅助
开始可以让儿童在完全辅助下完成，逐渐减少辅助直至自己独立完成操作。由于辅助的方式很多，这里举一个例子，如用手握住儿童拿着铃铛的手一起将铃铛放入圆筒，到距离圆筒有5厘米左右时松手，轻轻推动孩子的手促使儿童放入圆筒。再逐渐加大距离，直至儿童可以独立完成。辅助的方法：握住儿童拿铃铛的手→轻轻触碰手→轻推手肘等。