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日常生活中,很少有人会想到给孩子测血压,都认为高血压是成年人的“专利” 。其实,成年人有高血压,儿童甚至新生儿也会有高血压 。近年来,儿童、青少年高血压的发病率逐年增加 。据报道,美国和日本儿童高血压的发病率分别为14.1%和13.3% 。而据最新的流行病学调查资料显示,广州儿童的高血压检出率为6.9%,北京的检出率高达9% 。
广州医学院第三附属医院儿科主任医师刘海燕提醒,儿童高血压最初是可逆的,如果不治疗可能发展成为重度高血压 。家长们要做个有心人,一旦发现自己的孩子有异样,应尽早带孩子去医院就诊,以便得到早期诊治 。
广州儿童高血压检出率为6.9%
虽然儿童高血压远较成人高血压少,但随着人们经济水平的提高、生活方式的改变以及常规血压测量的普及,儿童高血压的检出率呈逐年上升趋势 。由中山大学、广州医学院等参与的对北京、广州、上海、武汉、杭州五个大城市的6~12岁正常儿童进行的体检结果显示,近5年来,儿童高血压呈现出越来越多的趋势,其中广州的检出率为6.9%,武汉为7.2%,北京的检出率最高,为9% 。
近年来的研究证明,少年儿童的血压水平受发育因素影响很大 。因此,少年儿童的血压判定应结合年龄、性别等因素综合判定 。血压偏高的儿童应在2周后复查,连续3次异常方可诊断为高血压 。
刘海燕介绍,儿童高血压的主要临床表现为发育与年龄不符、喂养困难、易激惹、哭闹不止、多动、抽搐、难以管教、呕吐、呼吸窘迫、紫绀、头痛难忍等 。症状多不典型,常被误诊为头痛、消化道疾病、多动症、癫痫等 。婴幼儿期高血压常无任何典型临床表现,通常只表现为烦躁,抽筋等,很多被误认为是内分泌疾病,或者婴幼儿中枢神经系统疾病,常常是原发病已经非常严重或已经发生了高血压并发症时才被发现 。
“如果发现婴幼儿长期烦躁不安、哭闹不休,特别容易吐奶,儿童经常主诉头晕头痛等,家长就有必要给孩子测测血压了 。”刘海燕说 。
肥胖儿童更易患高血压
与成人高血压一样,儿童高血压也分为原发性高血压与继发性高血压 。儿童以继发性高血压为主,随着年龄的增长,原发性高血压所占比例逐渐增高 。
原发性高血压的确切病因尚不明确,但相关研究提示与遗传有一定关系 。有高血压家族史的儿童比无高血压家族史的儿童更易患高血压,而一般成人高血压在儿童时已有症状 。肥胖、运动过少、食盐过多、精神紧张、性情急躁等都可能导致儿童患上高血压 。
儿童继发性高血压常见的原因有以下几种:
1.肾脏疾病:肾小球肾炎、间质性肾炎、肾动脉狭窄、先天性尿路异常和肾脏肿瘤等最常见,约占继发性高血压的80% 。
2.心血管疾病:先天性动脉导管未闭、先天性主动脉狭窄、大动脉炎等 。
3.内分泌疾病:嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进等 。
4.神经性:脑外伤、脑血管意外、脑积水等 。
5.药物和毒物等外源性病因:皮质醇激素、环孢素、过量维生素D等 。
非药物治疗半年无效才考虑用药
目前认为,儿童高血压应该综合治疗,包括非药物治疗和药物治疗,具体高血压分期应由专科医生判定 。
1.非药物治疗
非药物治疗是儿童高血压治疗的关键,措施包括:
【儿童继发性高血压常见原因】1.减肥及运动 。只要能坚持长期、有效的减肥,都能降低血压水平 。
一定要改变久坐不动(长时间看电视、玩电脑游戏)的不良生活方式 。
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