孩子|新生儿黄疸怎么退得快 哪些孩子容易得黄疸( 二 )


病理型黄疸
主要由于肠道梗阻、胆道闭锁、溶血性疾病、肝脏疾病等引起。
黄疸需要停母乳吗?
绝大多数情况下不需要。
母乳摄入不足型黄疸,需要评估母乳喂养状况,加强哺乳有效性及增加哺乳频率。多吃多排。
母乳相关型黄疸,不需要停母乳三天来判断。如果胆红素值轻微升高,可能无需干预,如果胆红素值明显升高,应评估排除病理型黄疸。如果母乳摄入是评估后唯一可能导致黄疸的原因,可以继续母乳喂养,如果黄疸值较高,可以接受照蓝光治疗,治疗期间依然可以继续母乳喂养。
病理型黄疸,可能由于肠道梗阻、胆道闭锁、感染、溶血性疾病等原因引起,需要医生做相关检查才能明确。是否可以继续母乳喂养,需要遵医嘱进行。
如何预防黄疸?
成功的母乳喂养是预防高胆红素血症的最重要措施。产前尽可能学习母乳喂养的方法和技巧,产后开启正确的母乳喂养模式,学会正确评估宝宝的摄入是否充足,警惕母乳摄入不足型黄疸的发生。 产后第一个月,频繁有效的哺乳,哺乳次数至少8-12次,且要观察是否有有效的吞咽动作(看动作,而非听声音)。如果发生乳头疼痛、皲裂等问题,需要调整衔乳姿势,并排除宝宝口腔结构的异常。如果考虑宝宝母乳摄入不足,不是直接就加奶粉,而是可以找专业泌乳顾问评估指导,母乳喂养遇到问题,越早求助靠谱的专业人士,越有可能成功解决问题。
如何治疗黄疸?
大部分黄疸胆红素值轻微升高,可以不需要治疗,注意观察监测就好。
少部分黄疸胆红素值达到一定程度需要光照治疗,但这个值跟宝宝年龄、有无其它高危因素有关,交给靠谱医生判断就好。
极少数黄疸光照治疗无效,胆红素值继续上升,可能需要换血治疗,这也是由专业医生来判断。
宝宝已经发生黄疸,家长需要注意什么?
注意宝宝精神状态,遵医嘱定期复查胆红素值。
如果已经排除病理性黄疸,就让宝宝多吃多排,母乳喂养遇到问题早点咨询专业泌乳顾问。
当发现宝宝越来越黄,或者大便颜色渐渐变白等情况,及时咨询医生。
关于黄疸治疗这些做法都是坑
晒太阳退黄疸
蓝光治疗可以退黄疸的原理是通过照蓝光,让宝宝体内的胆红素转换成其他物质排出体外。虽然太阳光中也含有蓝光,可能会对退黄有效,但需要直接晒太阳而不是隔着玻璃晒。现在AAP等权威机构都不建议让新生儿直接晒太阳,因为会增加皮肤被太阳光灼伤的风险。
喝水、喝葡萄糖水退黄疸
胆红素主要通过排便的方式排出体外,而给新生宝宝喝水、葡萄糖水,只会增加宝宝排尿的次数,并不会增加排便的次数。另外,大量饮水容易使宝宝吃奶量减少,反而不利于排便,更加不利于去除黄疸。
喝茵栀黄退黄疸
茵栀黄退黄的原理跟泻药类似,让孩子多排便,将胆红素排出体外黄疸可能就退了。但请注意,茵栀黄含有中药成分,毒副作用不明,很多宝宝吃了茵栀黄后出现了严重腹泻、便血、烂屁股等情况,不要给宝宝喝茵栀黄。
黄疸宝宝是否可以打疫苗?
可以。
世界卫生组织关于疫苗接种的文件里,特别指出“新生儿期有黄疸不应作为接种的禁忌“。《中国新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》里也写到“母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好,没有其他并发症,则不影响常规预防接种”。
如果防疫站因为宝宝黄疸不给接种疫苗,和他们好好谈谈。