孩子|小儿结核病怎样预防 小儿结核病预防方法2018( 二 )


以上三种方法以皮内法和口服法阳转率较高,前者约65.7%~92.8%,后者约88.8%~945%,皮上划痕法阳转率较低,约51.3%~81.5%。皮内法阳性持续时间较皮上划痕法为长。除2个月以内的婴儿外,接种前应先做皮内结核菌素试验(一般用5个结核菌素单位)。
卡介苗是减毒活菌,有效期很短,在制造后2周内使用有效,且应保存在冷培处(2~8℃)。
我国免疫接种计划规定:新生儿在出生后3~5天均应初次接种卡介苗,婴幼儿和儿童OT试验阴性者均应接种卡介苗。初种后隔2个月重做OT试验1次,观察是否转为阳性,若仍为阴性,可能接种失败,则需再次接种;若为阳性,则每隔4~6年要复种,直至18岁。一般成年后不需复种。
卡介苗接种的禁忌证
阳性结核菌素反应、发热、腹泻、注射局部有湿疹或有全身性皮肤病、急性传染病后1个月内、有过敏性疾患,患严重肝、肾、心脏病及早产儿、低体重新生儿及产伤儿等不宜接种。免疫缺陷患儿可并发致死性播散性卡介苗病,尤应禁种。
孩子|小儿结核病怎样预防 小儿结核病预防方法2018
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化学预防
即服用异烟肼预防结核病,在下列情况可考虑:
①尚未接种卡介苗而出现结核菌素试验阳性的婴幼儿;
②接触开放性肺结核父母或其他家庭成员的小儿;
③新近结核菌素试验由阴性转为阳性反应的自然感染儿;
④结核菌素试验呈强阳性反应的婴幼儿和学龄前儿童;
⑤肺部X线检查正常的小儿,但有早期结核中毒症状,结素试验阳性者;
⑥结核菌素阳性反应,而同时因其他疾病需用肾上腺皮质激素治疗者;
⑦结核菌素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后。剂量为每日每千克体重10毫克,一次服下,疗程6个月至1年。
化疗预防可达到三种效果:
①预防儿童活动性结核病;
②预防青春期结核病复燃;
【孩子|小儿结核病怎样预防 小儿结核病预防方法2018】③预防肺外结核发生。