胎龄仅24周!医护人员陪“巴掌姐妹花”闯关,结局圆满
8月31日、9月7日 , 胎龄24周、出生体重仅720克和730克的超早产双胞胎姐妹平平和安安先后顺利出院 。 这意味着 , 小姐妹俩刷新了首都儿科研究所救治成功最低出生孕周超早产儿、超低出生体重儿的纪录 。 从初夏到初秋 , 从巴掌大到体重四斤多 , 这段险象环生的闯关之旅 , 因为医务人员悉心的陪伴、稳健的支持 , 终于完美收官 。
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【胎龄仅24周!医护人员陪“巴掌姐妹花”闯关,结局圆满】事情要从5月20日讲起 。 那天 , 首儿所新生儿内科的转运电话响起:北京妇产医院要转来超早产、超低出生体重双胞胎姐妹 , 而且她们还患有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症……
转运团队与北京妇产医院的医生进行了全面细致的沟通 , 待姐妹俩生命体征稳定后 , 她们被平稳运到首儿所新生儿内科重症监护病房 。
姐妹俩当时都只有成人手掌大小 , 全身皮肤薄如蝉翼 , 任何轻微触碰都可能造成破损;血管细如发丝 , 静脉通道建立艰难;脑组织结构简单 , 脑血管壁仅单细胞排列而成 , 极易发生颅内出血;肺部肺泡及肺微血管几乎未发育 , 无法支持呼吸;动脉导管几乎不能自然闭合 , 影响心肺发育及功能;胃肠功能严重缺陷 , 难以正常喂养……一系列问题指向同一个结果:高死亡率 。
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新生儿内科主任王亚娟即刻成立救治小组 , 制订详细的评估方案和诊疗计划 , 医护人员对姐妹俩进行全面救治和护理 , 严格进行皮肤、体温、呼吸道、消化道等系统的个体化管理 , 药物剂量和液体量甚至要按克计算 。
呼吸是第一个难关 。 医生给姐妹俩注入肺泡表面活性物质 , 促进肺部发育成熟 。 在呼吸系统发育完善前 , 她们的呼吸完全依赖呼吸机 。 医生严密观察 , 时刻根据宝宝的血氧及肺部病变情况调整相关参数 。
喂养也是大难题 。 由于姐妹俩消化系统发育不成熟 , 极易发生喂养不耐受、消化道感染、消化道出血、坏死性小肠结肠炎等严重甚至致死的并发症 。 在可以进行肠道喂养前 , 宝宝只能通过静脉输液获取生长发育必需的能量和营养元素 。 姐妹俩的血管还没输液的管路粗 , 留置针怎么放?护士长刘树静、助理护士长郭立涛带领护理骨干拿出了看家绝活 , 在整个诊疗过程中保证静脉通路开放 , 让每一剂药物都能顺利输入宝宝体内 。
母乳是早产儿最好的药物 , 有助于尽快建立正常的肠道菌群 , 促进胃肠消化功能的发育 。 护士长联系到姐妹俩的妈妈 , 指导正确留存母乳 。 孩子还不能正常进食 , 就把珍贵的初乳涂抹在她们的口腔 。 从一点点 , 到多一点 , 再到正常进食 , 医护人员昼夜守护 , 教会两个小宝贝吃奶 。
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或许是感受到了父母的期盼 , 医护叔叔阿姨的坚持 , 姐妹俩展现出了超强生命力 。 经过110天精心治疗和护理 , 她们终于闯关成功 , 能平安回家了 。 而平平、安安的名字 , 不仅是大家的希望达成 , 更是对这段医患相依相伴的日子 , 最好的告别方式 。
来源:健康报
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