小儿推拿李波|小儿推拿李波:儿童高烧不退,警惕川崎病!有哪些症状?如何应对
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小儿推拿李波:儿童高烧不退 , 警惕川崎病!有哪些症状?如何应对
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川崎病这个名字听起来熟悉又陌生 。 也有不少家长在带孩子看病的时候 , 因为孩子发烧被误诊为感冒 , 很多天烧不退后确诊这个病 。 那么川崎病究竟是一种什么样的疾病?它很严重吗?
一、什么是川崎病?
川崎病(Kawasakidisease , KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS) , 是由1967年日本川崎富作医师首先报道 , 并以他的名字命名的疾病 。 这是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病 , 可引发严重心血管并发症 。
全世界六十多个国家均有川崎病病例报道 , 其中以日本最多 。 2016年 , 日本5岁以下儿童的发病率达3.1/1000 。
川崎病发病原因尚未明确 , 可能为与感染、遗传易感性及免疫反应相关 。 目前研究认为 , 川崎病的发生是由于在感染等环境的因素作用下 , 机体免疫系统发生反应 , 从而导致的全身急性血管炎 。
川崎病传染性不强 , 以发热为主要表现 , 同时可伴有眼结膜充血、多形性皮疹、口唇发红皲裂、草梅舌、颈部淋巴结肿大、手足等症状及体征 。 川崎病的并发症非常“凶险” , 最大的危害是损害冠状动脉 , 是小儿冠状动脉病变的主要原因 , 也是成年后发生冠心病的潜在危险因素 。 “只要得到及时的确诊和治疗 , 大部分孩子是可痊愈的 , 不会遗留下身体器质性损害 。 但少数孩子也可能发生大的冠状动脉瘤及血栓形成 。
川崎病的发病率虽然不高 , 也不算罕见病 , 但因为家长甚至部分医护人员对该病了解有限 , 更需要引起更多关注 。 多数家长一看到孩子发高烧就会以为是感冒引起的 , 见到孩子起皮疹也会误以为药物过敏导致 , 殊不知这正是川崎病的临床现象 , 而对于病症已经得到控制的病人 , 还应定期回门诊复查 。
二、川崎病的临床表现
川崎病临床多以高热为首要表现发热持续不退一般超过8~10天或更长时间体温多在39℃以上各种抗生素治疗效果不佳 。 发热后2~4天出现全身弥漫性红斑有时和麻疹很相似以前胸、后背最为多见 。一般来讲皮疹约持续4~5天后消退 。发热后双眼发红 。口唇潮红如樱桃可有口唇干裂、出血舌头发红可见芒刺好似杨梅 。通常这种情况持续于整个发热期 。发热早期手指和足趾肿胀、发硬并逐渐出现手指和脚趾端指甲床成膜样地大片脱皮有的病人肛门周围的皮肤也出现脱皮这是川崎病的特征性变化 。发热3天后可在颈部摸到肿大的淋巴结约蚕豆大小 。
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