小儿推拿李波|小儿推拿李波:儿童高烧不退,警惕川崎病!有哪些症状?如何应对( 三 )
疗程上 , 无冠状动脉病变的患儿需服用 6-8 周;而已累及冠状动脉的患儿需持续服用至冠状动脉恢复正常 。
2、静脉注射用丙种球蛋白(丙球)
用于抗感染和保护冠状动脉 , 推荐丙球的用量为大剂量 2 g/kg , 能够有效降低冠状动脉损伤 。
在患儿发病 5-10 天 , 为丙球最佳使用时机 , 静注两次上述剂量效果最佳 。 过早使用(发病 < 5 天)会增加患者冠状动脉损伤的几率 , 并增加丙球抵抗的风险 。
需要注意的是 , 应用丙种球蛋白的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗的接种 。
其他:根据病情对症及支持治疗如继发感染者可予抗生素治疗目前对于激素、生物制剂的应用临床亦有相继报道但其药物的副作用亦不能忽视临床应用要慎重 。
五、川崎病中医怎么看
本病属于温病范畴 , 中医学认为本病为感受温热邪毒 , 由表及里 , 化热化火 , 气营两燔 , 其病位主要在肺胃 , 可累及心肝肾诸脏 。 该患儿高热目赤、全身皮疹、烦躁、手足硬肿、草莓舌、淋巴结肿大 , 舌红赤 , 草莓舌 , 苔黄腻 , 指纹紫滞 , 按卫气营血辨证 , 为气营两燔证 , 故处以清气凉营、解毒化淤的清瘟败毒饮加减 , 并配合中药熏洗清热解毒 , 凉血 , 其中方药为板蓝根、银花、连翘、苍术、藿香、青蒿等药物 , 如意金黄散外敷清热解毒 , 消肿止痛 , 内外合治共奏疗效 。
在现代医学治疗川崎病效果不好的情况下 , 用中医传统方法不为是一种值得运用的方法 。 就现代医学来说 , 由于小儿的特殊时期和体质 , 长期服用大剂量阿斯匹林的患儿有发生瑞氏综合症的风险 , 产生诸多副作用 。 中医疗法安全、有效、副作用 , 疗程短 , 同时在治病的同时改变患儿的体质 , 标本兼治 。
小儿推拿保健调理 , 养阴健脾 , 一方面补充发烧期间损耗的阴津 , 另一方面调理脾胃 , 增强脾胃运化功能 , 提高抗病能力 。
六、怎样护理川崎病患儿?
1、发热护理:患儿持续反复高热 , 要定期监测体温 , 多饮水 , 尽量物理降温 , 并可予中药熏洗、小儿推拿、穴位贴敷等中医特色疗法 。
2、饮食护理:应给予营养丰富、清淡易消化 , 含有丰富维生素的半流食 , 同时避免过热 , 过硬、辛辣等刺激性食物 , 以减少对口腔黏膜的刺激 。 供给充足的水分 , 多喝(喂)水 。 出院后仍需要根据孩子状况保持较长时间!
3、皮肤护理:穿的衣服要柔软、干净 , 每天更换 , 以减少对皮肤的摩擦 。 除外就是要做好口腔清洁 , 鼓励患儿多饮水 , 口唇及黏膜干裂处涂抹石蜡油 。 对于眼结膜充血 , 注意眼睛清洁可滴眼药水 , 预防结膜感染 。
4、心血管系统护理:约30%可有心脏损害 , 如心肌炎、心包炎、心肌梗塞及冠状动脉瘤等 。 需卧床休息 , 行超声心脏图及心电监护 。 出院后 , 仍需注意观察孩子有无心血管损害症状 , 如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等 , 一旦发现异常 , 及时来院就诊 。
医生提示:川崎病病因不明 , 发病早期和感冒相似 , 无法预防 , 若出现任何疑似症状 , 一定要前往医院 , 防范于未然至关重要 。 一旦确诊 , 应听从医生的建议尽快住院治疗 。 冠状动脉瘤是川崎病最严重的并发症 。 大部分川崎病预后良好 。 川崎病患儿在病情稳定后 , 应定期复查和随访 。
小儿推拿李波:儿童高烧不退 , 警惕川崎病!有哪些症状?如何应对
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