备孕多年,胚胎停育反复流产,如何“逆天改命”?
在熙熙攘攘的备孕大军中 , 有这样一群人 , 她们计划起初进行得很顺利 , 女生很快荣升两道杠的『中队长』 。
但不出三个月 , 要么莫名『见红』 , 要么胚胎停育 , 要么只有孕囊没见到胎心 。
而且 , 有甚者更是多次经历!
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那么到底是什么原因导致 , 这些女性反复的早孕期胎停、流产呢?
橄榄树生命专家介绍 , 绝大多数的胎停流产发生在早孕期 , 也就是孕12周之前 。 但也有不少案例发生在孕中期 , 甚至少数在孕晚期 。
在早孕阶段的复发性流产 , 分为两种情况 。
第一种是生化妊娠 , 这类情况发生的时间更早 , 大部分发生在早孕5周之前 。
生化妊娠女性的特点是hcg阳性 , 代表受孕 , 但数据很难上涨 , 无法正常翻倍 , 而且在孕囊出现之前就发生宫内出血 。
另一种则是胚胎停育俗称“胎停” , 也被称作稽留流产 。
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这类女性特点是早孕前期早孕三项(雌二醇、孕酮、hcg)数据上升稳定 , 可见到孕囊 , 甚至见到胎芽及原始心管搏动(胎心) 。
但复查时发现没有了胎心 , 或者孕囊整个萎缩掉了 。 进而出现腹痛、出血直至流产 。
而导致孕期反复流产(RSA)的原因很多且庞杂 , 那么我们先从基因开始说起 。
RSA最常见的情况是胚胎/胎儿本身(子代)或胎盘的染色体异常 , 这种情况在遗传因素的RSA占95% 。
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一般情况下 , 随着女性年龄增长 , 卵母细胞及胚胎出现染色体异常的概率越大 , 因此理论上讲高龄女性出现RSA的概率远远高于年轻女性 。
然而近几年临床上出现RSA的患者年轻化 , 所以一旦出现RSA , 不论年龄 , 条件允许均建议行流产组织/胚胎、胎儿遗传学检查 。
此外在最新研究中 , 男性精子染色体的异常 , 也会导致胎盘发育过程中出现问题 , 引发自然流产 。
因此男性方面的检查 , 同样不可忽视 。
此外 , 这类染色体异常者 , 可以通过改善配子(卵子、精子)质量来极大的降低其发生率 。
比如18、16三体综合症 , 还有21、22、15、13三体和7号三体和X染色体单体等 。
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第二种常见的情况就是亲代染色体异常 , 这是指备孕的夫妻(亲代)至少有一人染色体异常 , 这种情况在RSA患者中占3%~5% 。
其中以结构异常中的染色体相互易位及罗氏易位最为常见 。
临床上其表型均正常 , 但有研究发现这类染色体异常人群 , 在妊娠后流产的发生风险明显增加 , 且子代更易出现异常 。
染色体相互易位5.5%染色体核型正常、5.5%染色体相互易位携带者(表型正常)、余下88.88%均为染色体非平衡性异常(致死性或致病性) 。
非同源染色体的罗氏易位近70%均为染色体异常(致死性或致病性) 。 而同源染色体罗氏易位理论上不能生育 。
所以这类患者自然孕育成功概率很低 。
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说完基因问题 , 内分泌依旧是生育的一道大坎 。
内分泌失调 , 包括月经紊乱 , 甲状腺功能异常 , 血糖胰岛素的异常 。
第一是月经紊乱
人家一个月来一次 , 你是2-3个月来1次 , 甚至更长时间来一次 。 也有些人周期短 , 20天到25天来一次月经 , 这些都跟卵子的质量有关 , 卵子就是种子 , 种子的质量不好会导致流产 。
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