咳嗽|手足口病你真的了解吗专家建议宝妈从3方面发现,做好4预防
孩子们好动、贪玩,每天接触的东西多,自身免疫力没健全,稍不注意就可能惹病上身。发烧、咳嗽、腹泻、疹子等,妈妈们真是防不胜防。前天,我家邻居一岁多孙女流涎,不爱吃东西,吃牛奶直喊喉咙痛干呕,要我去瞅瞅。我在逗她玩时,看了她手足掌有几个米粒样疱疹,皮厚硬,疱内液体少,周围有炎性红晕,而且疹子不痒,胸背上也没有。我叫她张大嘴,手电一照咽部有多个疱疹。在听了心肺正常,测了体温37.7度之后。我告诉她爷爷这是手足口病,要到医院做血常规、血糖、心肌酶,看化验情况再决定治疗方法。手足口病相信很多妈妈听说过,部分小孩也传染过,它是个怎么样的病呢?
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手足口病顾名思义与手足口腔有关,但不能认为只有手足掌、口腔全有疱疹才叫手足口病。临床症状往往没有这么典型,有的只有口腔有,小孩就表现流涎、不吃东西,晚上哭吵。也有的只有手掌或足掌有,口腔没有,还有不典型的无皮疹性手足口病。手足口病是一种肠道病毒感染引起的,潜伏期3到10天,邻居孙女的潜伏期就长达一星期。手足口病临床上以柯萨奇病毒(COA)及肠道病毒A71型(EvA71)为主,以CoA16常见,此型症状轻,并发症少,愈后好。EvA71最为严重,病情进展快,容易出现并发症,病死率高。这种病毒一旦''盯”上了3岁以下免疫力不好的宝宝,病毒便展开了疯狂地进攻,矫弱的自身免疫力在肆虐的病毒前面无能为力。1到5天急性期病情进展迅速:嗜睡、易惊、肢体震颤抖动、呕吐、出汗、咳嗽气促等表现。
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为了对病情的评估可以将重症手足口病分为以下几个阶段:1.潜伏期;2.出疹期;3.神经系统受累期;4.心肺功能衰竭期;5.恢复期。妈妈们怎么去发现这种病呢?1.先看宝宝有没有皮疹,在什么部位,尤其一定要看口腔,判断是皮疹还是疱疹,或丘疹。手足口病皮疹为非向心型,手足口腔多见,躯干胸腹头少见,而水痘相反躯干胸腹头部居多,水痘疱疹皮薄、疱内液体多。有的宝宝只有咽部有疱疹,不累及牙龈、舌、颊粘膜,这种情况我们叫“疱疹性咽峡炎”。其次疹子还要与结节性荨麻疹区别,结节性荨麻疹的皮疹没有水疱,伴搔痒明显,反复发作。2.看孩子近几天接触的小朋友中有相似的情况吗?到人多场所去了吗?3.孩子精神好不好、有发烧、咳嗽、呕吐、手足抖动震颤情况吗?如发现上述情况一定要到正规医院就诊。
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如果入院后医生与你谈及以下情况,那宝宝巳属重症手足口病了1.持续高热不退;2.出现神经系统症状;3.呼吸增快;4.心率快;5.白细胞增高;6.血糖高;7.乳酸高。邻居孙女的化验单结果出来了,幸亏血常规、血糖、心肌酶基本正常,考虑她精神好、无咳嗽、无神经系统症状,建议居家观察。叮嘱她注意清淡饮食,多喝水在家休息,勤冼手,这一周每天监测3次体温,注意观察精神等。在手足口病治疗用药上西医没有特效抗病毒药,轻症我建议口服中药,减轻症状,缩短病程。该患儿有发烧、流涎、不愿进食、呕吐等症状,中医证属邪犯脾肺,治宜宣肺解表,清热化湿,处方甘露消毒丹加减3付。
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那么我们怎么去预防手足口病呢?针对手足口病主要通过呼吸道、食物、接触传播。1.首先要增强孩子的免疫力,加强营养、加强锻炼;2.注意饭前便后勤冼手,防止病从口入;3.少带孩子到人多的公共场所;4.6个月到5岁小朋友可接种手足口病疫苗。(编辑zebra。图片来源网络,侵删)湖南医聊特约作者:益阳市第一中医医院 李赤坤关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
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