小儿推拿李波|小儿推拿李波:小儿肠系膜淋巴结炎的原因和症状,如何治疗和防护


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【小儿推拿李波|小儿推拿李波:小儿肠系膜淋巴结炎的原因和症状,如何治疗和防护】小儿推拿李波:小儿肠系膜淋巴结炎的原因和症状 , 如何治疗和防护
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可能是因为季节变换的关系 , 最近腹痛的孩子特别的多 , 这两天遇到腹痛求助的妈妈就好几个 , 而且之前在医院那里都被诊断“肠系膜淋巴结炎” 。 小儿肠系膜淋巴结炎 , 是西医病名 , 但却是常见的小儿疾病 , 在中医儿科的范畴 , 则是属于“腹痛” 。 今天就一起聊一聊这个问题 。
一、什么是肠系膜淋巴结炎?
小儿肠系膜淋巴结炎又被称为 Brennemann 综合征 , 该疾病是由肠系膜淋巴结非特异性炎症引起的 , 是引起小儿腹痛常见的疾病之一 。 多见于3~8岁儿童 , 常由急性上吸道感染、肠道感染等引发 , 以腹腔淋巴结反应性增生、肿大为病理表现 , 以右下腹或脐周阵发性、周期性痛为临床表现 。 其常见病因多为病毒或细菌的感染 。
中医称之为“小儿腹痛” 。 发病原因 , 《景岳全书》记载“痛有虚实 ,惟食滞、寒滞、气滞者最多” 。
小儿肠系膜淋巴结炎是近年来在临床中的常见病及多发病 。 其发病有增长的趋势 , 其临床特点为脐周及小腹痛 , 其时间多发在2—5分钟左右 , 好发在活动后或晨起及饭后 , 饮食失节时 。 疼痛性质多为非痉挛性 , 锐痛 , 较难忍 , 其病多见于易感儿 , 反复发热者 , 素体痰热较重的患儿 , 多为恣食生冷、肥甘、鱼腥、油腻之品 , 少食蔬菜的肺胃积热的患儿 。 淋巴结是免疫系统的组成部分 , 一旦周围有感染 , 炎症就会激活淋巴结去工作 , 这时淋巴结会有所增大 。 那为什么会痛呢? 是因为淋巴结有自己的包膜 , 淋巴结大了 , 包膜就会变紧 , 神经末梢受到刺激就会引起痛感 。
二、肠系膜淋巴结炎的症状有哪些?
当肠系膜淋巴结发生炎症时 , 由于炎性渗出物的吸收和刺激 , 可出现腹痛(右下腹及脐周痛最常见 , 多为阵发性隐痛或痉挛性疼痛 , 查体时常无固定的压痛点)、发热、恶心呕吐 , 有时伴腹泻或便秘 。 发病前通常有上呼吸道感染、消化道感染病史 。
三、肠系膜淋巴结炎的临床诊断标准是什么?
目前诊断标准尚未统一 , 国内常用的临床诊断标准:
①上呼吸道感染或肠道感染史;
②发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘;
③腹痛发作间歇期多数患儿感觉良好 , 经解痉、驱虫、保护胃黏膜治疗无效;
④腹痛以右下腹及脐周多见 , 部位不固定;
⑤白细胞计数正常或轻度升高;
⑥腹部彩色多普勒超声检查证实 。
血常规中的白细胞水平可以反映患儿感染的情况;腹部 B 超能够比较清晰的看到肿大的淋巴结或者发炎的阑尾 , 有重要的鉴别意义;腹部 CT 在 B 超不能很好的做出鉴别的时候能够更加清晰地显示腹腔淋巴结或阑尾的炎症 。
四、是什么原因导致孩子患肠系膜淋巴结炎?