感染性疾病|孩子总发热 脑子会烧坏吗?

北京儿童医院妇儿中心儿科何黔黔
又到秋冬流感高发季,而感冒发热也是儿童最常见的疾病症状,也是家长最担心的。孩子一旦出现发热,家长应该怎么办呢?
临床上根据体温高低将发热分为4类:37.3℃~38.0℃为低热,38.1℃~38.9℃为中度发热,39.0℃~40.9℃为高热,≥41.0℃为超高热。对于高热的孩子,建议0.5~1小时测一次体温,超高热时需要增加测温次数,中低热可以2~4小时监测1次体温。
有家长担心,孩子总发热脑子会不会被烧坏?可以肯定地回答:不会,只有当细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤。发热可使中枢神经系统兴奋性增高,特别是高热时患儿可出现烦躁、幻觉、胡言乱语等,婴幼儿由于神经系统发育不成熟还容易出现高热惊厥,但这些都不会引起颅脑的损伤。
如果持续高热、超高热,患儿精神不振、嗜睡、频繁抽搐、喷射性呕吐、剧烈头痛、囟门隆起等,小于3月龄婴儿体温≥38℃,3~6月龄婴儿体温≥39℃,则需要警惕脑炎,一定要及时就医。
【 感染性疾病|孩子总发热 脑子会烧坏吗?】需要提醒,孩子发热后并不是越早来医院越好。因为儿童急性发热疾病中,感染性疾病是最常见的,但在感染早期临床表现缺乏特异性,有研究表明发热12小时后较12小时之前行血常规检查诊断严重细菌感染的敏感度更优。所以发热早期家长可先在家观察患儿状态,对症退热处理,若12小时到24小时后反复发热,可就医查血常规协助诊断。若患儿治疗2~3天还未能退热,可间隔48~72小时复查血常规。
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