患儿|孩子感冒发热，在家吃退烧药VS立即上医院，家长怎么选？癫痫|小儿癫痫|发作

来源：浙大儿院
昨天短袖，今天毛衣，许多地方一夜入秋，虽然已做好准备，但家长们还是被冷空气弄得猝不及防。
宝宝突然生病了，虽然降温并不一定是导致孩子发热的直接原因，但降温受凉后，能使孩子呼吸道局部免疫功能下降，易于感染病毒或细菌等病原微生物。很多免疫力较低的孩子纷纷被击中，感冒、发热、咳嗽……孩子一发热，全家不安歇
先吃退热药？不吃退热药？直接上医院？先不上医院？This is a question (ˇ?ˇ) ~
你是二话不说抱着孩子上医院，还是主张先吃退热药看看效果的家长？

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的确，发热是儿童入院最常见的原因之一。孩子发热精神差，爸爸妈妈们就慌了神，先来回答一下家长们都很关心的一个问题：发热会把脑子烧坏吗，该如何应对？
发热是机体抵御病原体的生理反应，发热本身反映了机体对外界病原入侵做出的积极应答，单纯发热并不会对大脑造成影响。但是过高的体温可能引起患儿抽搐、影响睡眠和进食，应该给予相应的处理。此外，有些发热是由于脑炎引起的，如果治疗不及时可能会不同程度地影响到认知和智力发育，这就是为什么家长会担心发热会烧坏脑子。发热时家长不能只看体温多少度、应该同时密切关注孩子的精神情况，如果出现高热不退、精神萎靡、烦燥不安、皮肤花斑甚至抽搐要及时就诊。如果疾病早期孩子精神状态良好，家长可以备好退热药物在家观察，若体温升高、患儿有不适时应用退热药物。
那么问题又来了：什么情况下可以使用退热药？选用什么退热药比较好？如何正确使用退热药？今天我们就请来了浙大儿院药剂科的药师来帮爸爸妈妈们答疑解惑。

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1、什么时候考虑使用退热药？儿童发热不一定都要用药。我们使用退热药的目的是减轻患儿因发热引起的烦躁和不适感，同时也减轻家长的紧张情绪。
一般来说，孩子体温低于38.5℃，且精神状态良好，没有烦躁、精神萎靡、呼吸急促等症状，很可能不需要退热药；但如果孩子精神状态不好，且能预测到体温的明显上升，即使体温还不到38.5℃，也可以考虑使用退热药。
因此，是否需要使用退热药，需要家长细心观察，综合判断。
2、应该选择什么退热药？儿童退热药种类繁多，目前世界卫生组织推荐的儿童退热药一线用药只有两种，即对乙酰氨基酚和布洛芬。两者的退热效果和安全性相似，常规剂量下应用，不良反应较少且轻微。
市场上仍有尼美舒利（12岁以下禁用）、赖氨匹林（16岁以下慎用）在售，但其在低年龄段的儿童中不良反应风险较高，需谨慎选用。
此外，辅助退热家长还可以选用退热贴物理降温。
3、如何正确使用退热药？浙大儿院常用退热药的比较与使用见下表（点击看大图）。

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4、发热的孩子需要忌口吗？答：不需要特别忌口。通常发热时水分消耗增多，家长可及时给孩子补充水分。很多孩子也会出现食欲不振等症状，可给予稀饭等清淡易消化食物。

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5、吃了好几次退热药，但药效一过又发热了怎么办？答：退热药使用后多在30-60分钟体温开始下降，部分患儿如仍高热不退，亦不宜短期内重复使用退热药物，一般应间隔4小时以上；对于不明原因的发热，药物“退热”是手段，更关键的是要寻找发热的原因。因此，若孩子用退热药后依旧反复发热无缓解，应及时就医。