科学孕育：婴幼儿食物过敏怎么办？( 二 ) 近年来

任何对肠道菌群定植产生影响的因素均可能导致正常免疫无法建立，包括免疫耐受机制。

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如
婴幼儿出现不明原因哭闹、呕吐、腹泻或便秘、湿疹、皮肤瘙痒、湿疹等症状时，需观察评估是否为食物过敏，
建议及时就诊明确诊断。对于存在过敏性疾病家族史的婴幼儿，需尽早进行预防，及时给予合理的干预，尽可能减少食物过敏的发生。
食物过敏的治疗管理
1、食物规避
食物规避是治疗食物过敏的最有效的方式，可以完全或几乎完全缓解症状。
（1）添加辅食前
如果婴幼儿出现过敏症状，
母乳喂养者可继续母乳喂养，但应回避（高蛋白）致敏食物并观察宝宝情况；
对于确诊为
牛奶蛋白过敏的儿童，需回避牛奶及制品，部分在经过1年左右的低敏配方（深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉）治疗后可形成免疫耐受并重新接受牛奶，多数患儿的牛奶蛋白质过敏问题可在3岁左右得到缓解[6] 。
（2）添加辅食后
对于婴幼儿期发生过敏反应时，家长应
及时记录过敏发作前食用的食物，
在日后饮食中进行
规避监测。

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如果婴幼儿对某种特定的食物有过敏的反应，
建议将其从小儿膳食去除至少1-3个月。
随着宝宝的胃肠发育逐渐完善，
过一段时间再少量尝试，
如再次引发过敏反应则需拉长尝试时间，期间避免相关食物的摄入。

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注意食物规避是在出现过敏情况后进行！
目前并没有科学依据证明，在宝宝出生后的第一年，避免进食和过敏相关的食物如鸡蛋蛋清、坚果以及牛奶的做法可以预防食物过敏。
因此，不建议宝妈盲目推迟辅食的添加时间噢。
其实多数婴儿期出现的食物过敏，都会随着年龄的增长而获得耐受。
大多数食物过敏的儿童随着年龄的增长和免疫机制发育完全，最终会对牛奶、鸡蛋、小麦和大豆产生食物耐受；相比之下，对鱼、贝类和花生的过敏是持续的。
因此，建议对牛奶或鸡蛋过敏的儿童，每6～12个月在医生指导下重新评估其食物过敏的情况。

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切记：不合理的食物规避，会使得患儿缺乏生长必须的营养物质，造成营养不良和身材矮小噢。
2、食物脱敏
食物脱敏
是通过一定方式，
在安全范围内逐渐增加患儿接触过敏原的剂量，提高其对过敏原的反应阈值，最终达到免疫耐受的目的。
常用食物脱敏方法包括口服免疫治疗（OIT）、舌下免疫治疗（SLIT）、经皮免疫治疗（EIT）。对于持续性牛奶、鸡蛋或花生过敏的儿童应该从4～5岁时推荐OIT作为一种治疗选择，以提高反应阈值，但治疗中断后， OIT的有效性不能保证[7] 。

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参考文献：
[1]沙莉,刘传合.儿童食物过敏的患病现状及诊治进展[J].中国医刊,2020,55(10):1051-1056+1038.
[2]詹兴星,包蕾.婴儿食物过敏研究进展[J].儿科药学杂志,2015,21(12):59-61.
[3]程娟,申昆玲,段红梅.婴幼儿辅食添加与食物过敏关系的研究进展[J].中国儿童保健杂志,2019,27(07):737-740+748.
[4]黄晓婉,张珏.血清特异性IgG和IgE联合检测在小儿过敏性疾病诊断中的应用[J].检验医学与临床,2018,15(01):129-131.