自闭症|凯爸:我用19年带儿子的经验,告诉你如何消退自闭症问题行为( 三 )


区别性强化具体来说有两种方式(主要针对生理性原因):
A.阻隔
先阻隔,后转移,再及时强化恰当的行为 。
如,有些孩子喜欢按开关玩,仔细分析可能原因有视觉,触觉,凯爸带过最奇葩的是满足听觉(耳朵贴到开关上,听开关的声音) 。
如果是视觉,凯爸会切断电源,一劳永逸;如果是触觉和听觉,凯爸会给开关贴上厚海绵,前提是看住孩子别往下撕,最后手里给他塞上一个小刺球,没事捏两下 。
凯凯小时候特别喜欢拿碗在桌面上划来划去,声音越刺耳他越开心,这就是典型的听觉刺激 。
最开始,为了让他停止这种行为,用了事前干预法,有效果,但没法根治,一旦发生场面就比较尴尬 。
于是凯爸采取了釜底抽薪的方法,就是在桌子上蒙了一张厚厚的天鹅绒桌布,以至于凯凯用了好大劲再也划不出声音时,竟然愣了好半天,再结合事前干预,划桌子的行为就慢慢消退了 。
B.替代
用家长和社会可接受的行为来替代无法接受的问题 。
如:
追随感官刺激的,愿意看光线的,你给他个买个大号旋转万花筒或者多棱镜,以及快速变换场景的游戏,或是上网上给他买一个旋转七彩灯,安到棚顶,放到地下让他一次看个够 。
逃避行为(社会性)的,逃避是集中处理不当,自动悟出的玩法,只要你让我做不喜欢的事情,就开始撕纸,不惧任何打与骂,因为我是“圣斗士” 。
而且你的大喊大叫,歇斯底里,对于孩子来说,跟兴奋剂差不多,又进一步强化了他 。
解决方法挺简单:
√ 把纸通通锁起来 。断掉刺激源头,减少损失;
√ 给他一个固定角落(缩小范围),给他点旧报纸,只能在这里撕,并且有奖励(强化) 。敢离开这个角落,就啥也别撕了,甚至还有其他惩罚 。撕纸前再捏100下小刺球,估计手也没力气了(手部脱敏) 。
√ 不吼不叫,冷静对待,你撕纸归撕纸,任务归任务(面对逃避) 。
√ 让他的撕纸进化一下,撕成各种图案,剪纸,涂色,虽然都是跟纸较劲,但意义不一样了 。孩子有了可以接受的动作,就强化(很重要!!) 。这样自闭症孩子会逐渐增加正常的游戏动作,间接地消减了眼前不断撕纸的自我刺激行为 。
自闭症|凯爸:我用19年带儿子的经验,告诉你如何消退自闭症问题行为
文章图片
凯凯的绘画作品
3忽视
这个方法主要针对社会性原因 。
以自闭症孩子去超市为例——
当他做出不恰当行为(尤其是能力比较好的孩子),如哭着就要买家里已经有的物品,你的过分关注对于他来就是一个讯号——我快得逞了 。
不要理他,冷静地对待,等他不哭了,两个字“回家” 。接着哭闹,接着忽视 。
4提高认知理解、沟通表达能力
通过提高自闭症孩子以上两项能力,增强对不良行为的认知(明白行为的对与错),来改变其不良行为 。
具体是这两个能力的提升:自我管理能力、自我控制能力 。
这个方法更适合高功能和大一点的孩子,因为需要一定的主动意识和自控能力 。能力弱一些的孩子,如凯凯,坚持正性支持行为,也可以达到相应目标 。
5加强体育锻炼
这个方法对多感官刺激导致的行为问题较有效,尤其是到了青春期以后的大龄自闭症孩子,运动可以是游泳、球类、自行车、爬山、徒步等等 。
凯爸发现,玩水对减轻孩子的焦虑不安效果奇佳,建议自闭症家庭最好安个浴盆 。有解决不了的情绪,让他进去泡泡,基本上都能缓解 。凯爸估计是因为淋浴可以满足他的皮肤刺激,盆浴有种在母体里的安全感 。