睡眠质量|准妈妈们注意了！怀孕到了后期，睡眠质量最不佳的5大干扰

加油！再撑一下，怀孕到了后期（约是宝宝7个月大到宝宝出生期），代表即将迎来卸货的喜悦了！只是在迎接喜悦前，需要先度过睡眠质量最不佳的恶梦，所有曾提过的睡眠干扰在这时期都会出现，从怀孕初期就开始的夜间睡眠中断，到怀孕后期这样的状况更严重。根据统计平均每晚会醒来3.11次，且约有2/3的孕妇，夜间醒来5次以上，这样经常的醒来对整体睡眠而言相当干扰，除此之外，这时期的睡眠也常出现以下的干扰：

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1.背痛、肌肉疼痛及整体的不适
美国耶鲁医学院曾对950位孕妇做调查，发现645位孕妇表示：背痛是造成睡眠不佳的最主要因素。肌肉疼痛与骨盆骨的韧带松紧有关，而这样的松紧与之后生产准备有关，而且背负具有重量的宝宝也开始会影响肢体的姿势，让准妈妈们从走路、站着、坐着、甚至躺下睡觉都不太舒服。

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2.打鼾
许多孕妇因为鼻塞、腹围增大、子宫压迫横膈膜，开始出现打鼾的状况，约有30%的孕妇，因为鼻塞，呼吸道阻塞等因素而有打鼾的状况。主要是因怀孕时体重增加，造成血容量也连带增加约2-3公升、全身体液增加7公升，而高体液容量及雌激素的增加，容易造成鼻塞与鼻子极端的肿涨。所以鼻塞、上半身体重增加就容易造成打鼾，而打鼾可能使血压升高，而对孕妇及宝宝健康造成影响。
如果睡觉打鼾的状况出现突然中断、白天合并嗜睡、头晕头痛、腿部肿胀，则建议至睡眠中心做睡眠呼吸中止症的筛检。过去的研究显示，有打鼾的怀孕准妈妈，在之后出现高血压、先兆子痫（preeclampsia）、以及胎儿在子宫内成长受限的状况，是未打鼾者的两倍。

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3.睡眠呼吸相关疾病的危机
打鼾是睡眠呼吸相关疾患（sleep-disorderedbreathing，SDB）最轻微的表征，睡眠呼吸相关疾患，是指在睡眠中不正常的呼吸状况，由轻微的打鼾，到阻塞型睡眠呼吸中止（OSA）（要复习的请点这里）。因为怀孕体重的增加，全身体液容量增加，所以在怀孕期间的准妈妈们，约有20%会发生咽喉部水肿的状况。另外高雌性激素，较容易发生血管性运动性鼻炎，尤其在怀孕后期，雌性激素最高时更是常见。

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4.怀孕也可能降低发生睡眠呼吸中止症
因为子宫增大，横膈膜提高，造成呼吸短促，使得呼吸容量的减少及减少氧气的留存在体内的时间。但神奇的是，如果原来有呼吸中止症的人，在怀孕时也可能黄体素增加每分钟呼吸次数及对于二氧化碳的敏感度增加，反而减少中枢型的睡眠呼吸中止症。及怀孕时多侧睡及快速动眼睡眠期（REM）减少，反而降低OSA发生率。
综合以上可能增加及减少睡眠呼吸中止症发生的因素，怀孕是否一定会伴随睡眠呼吸中止症其实是相当因人而异，因此不需大惊小怪，觉得变胖了就一定会有睡眠呼吸中止症。
一旦孕妇发生了睡眠呼吸中止症的状况，可先到各大医院的睡眠中心，进行整夜的多功能睡眠检查（PSG），看看自己的睡眠呼吸中止症状况有多严重，再与睡眠专科医师讨论之后的因应方法，自己可以改善的方向有哪些？或与睡眠中心的睡眠临床心理师讨论如何可以不用药的方式来因应，渡过这段辛苦的时期。

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