手心、脚心都热是怎么回事气郁发热的症状特点是( 二 )

寒邪之积，自古有论。《太平圣惠方卷第四十九治食癥诸方》云：“积则生；冷了就生了。”外寒可以单独为病，也可以与内伤因素结合伤人。寒邪入侵，脾阳不动，湿痰内生，阻滞气机，导致积滞之证。如果痰浊气滞逐渐导致血瘀、瘀血，则为积滞之证。《灵枢百病始生》说，“脾胃之间，寒热不反复，邪气稍至，积而不留，聚而不散。
还有外感寒邪，并发情志内伤，饮食不当，导致寒、痰、气滞，脉络不畅，阴血积聚。如《数命号123》中有“怒伤内，风寒袭表，气逆血寒，凝为结”的表述。
4.他的病是次要的。
聚集性疾病与情志、饮食、外因有关。而引起症状积聚的原因多见于其他疾病，如久治不愈或病入膏肓，导致邪气郁结，脏腑不和，气血不畅，气滞痰瘀。比如胁痛，可由肝胆气滞或湿热蕴结所致，会导致血液循环不畅，瘀血而逐渐成为症状。黄疸后，或黄疸持续时间较长，湿邪萦绕，阻滞气血；或慢性疟疾、肝脾不和、血瘀等。均可导致气滞、痰凝、血瘀、肿块、积聚等证候。
第二，发病机理
肝脾是疾病聚集的主要场所，聚集参与其中。
肝脾胃肠。肝藏血，主疏泄，能调气机;脾统血，主运化，为气机升降之枢纽。
人之一身气血运行，与肝脾功能密切相关。如肝失疏泄，气不畅达，血失所藏，则气滞气逆而成聚证，日久瘀血阻于脉络而成积证。脾失健运，气机升降失度，痰湿凝聚，血停滞涩，成为积聚。而胃肠腐熟传化功能失调，引起腑气不通，既可聚而为患，又致伤脾而使积聚加重。
本病虽有外感内伤等诸多因素，但病机关键是气机阻滞，瘀血内结，阻于腹中，积与聚病因有所侧重，病机证候亦有区别。因气机阻滞，痰气交阻，食滞痰阻等以气滞为主者，多成聚证;因气滞血瘀、痰瘀互结等以血瘀为主者，多结而成癥，发为积证。由此可见，本病病理因素虽有气滞、痰凝、食积、血瘀，但以气滞、血瘀为主。
就病理性质而言，聚证多邪实，因肝脾胃肠功能失调，气滞痰阻食积，病邪时聚时散，故结块聚散无常，痛无定处，而正虚不显。积证则初起因气滞、血瘀、痰凝，邪气壅实，正气未虚，病多属实;日久病势较深，邪留不去，正气耗伤，可转为虚实夹杂之证;病至后期，气血衰少，体质羸弱，病邪痼结，则往往转以正虚为主。
本病病理改变较为复杂，积证可由聚证转化而成，亦可不经聚证而直接成积。在病变过程中，气滞可致血瘀，痰凝血瘀亦可阻滞气机，如此互为因果，使病情不断进展，而癥积因瘀血痰浊内结，气机不得宣畅，或正虚邪实，气滞血瘀痰凝更甚，则积块增大更快。脾胃运化日衰，影响精血化生，正气愈虚，积块留着难消。若肝脾统藏失职，或瘀血灼伤血络，可致出血;若痰湿化热，湿热蕴结中焦，可出现黄疸;如气滞血瘀水停，亦可出现腹满肢肿等鼓胀之征。
本病的形成与转归和人体正气强弱有关，形体壮实，正气充盛，气血流畅之人，不致郁滞为患，则积聚无从发生。而形体虚弱，正气不足，气血亏虚之人，其气血运行迟缓，一旦邪犯，则气血郁滞，转而发生积聚。积聚既成，正气尚盛之体，郁滞可随气血流畅而散，病可向愈;虚弱之躯，往往气血运行更加迟缓，病益趋盛，或积聚日久，耗伤正气，相互为害，致正气益虚，病邪日甚。
【诊断与病证鉴别】
一、诊断依据
1.腹腔内有可扪及的包块。
2.常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。
3.常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、胁痛、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

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