乙醛除了破坏线粒体以外还会抑制酒精的最后一道解毒程序“三羧酸循环”!酒精代谢后形成的脂肪酸无法通过该渠道发生降解,加剧了脂肪酸肝脏内的堆积 。脂肪酸又会在脂肪合成酶的作用下以甘油三酯的形式呈现堆积成为脂肪颗粒 。
2、 非酒精性脂肪肝
排除饮酒原因之外此类病因种类十分繁杂,其具体原因多与下列因素相关:
肥胖:通过身体质量指数BMI很容易评判一个人的肥胖程度,当BMI≥28的时候,我们体内对脂肪的转运与代谢会发生紊乱,大量的脂肪除了在皮下堆积以外血液中的脂肪酸也会发生饱和,血中过多的游离性脂肪酸亦往脂肪内大量输送引起这也是引起脂肪堆积的一个原因所在 。
2型糖尿病:
2性糖尿病患者常见的表现为胰岛素抵抗,所谓胰岛素抵抗是指我们体内分泌的胰岛素的敏感性降低,除了对血糖的降低作用受影响以外,对蛋白质的合成也会造成一定的影响,当我们体内负责将甘油三酯从肝细胞内转运除去的低密度脂蛋白合成不足的时候,肝细胞内的脂肪会发生堆积,如果不及时控制长期以往肝细胞脂肪会越来越多 。
脂肪肝的严重程度也分三六九等,按照脂肪在肝脏内堆积的程度也可分为轻度、中度、中毒脂肪肝 。
当脂肪含量占据肝脏内的
5-10%的时候我们称为轻度脂肪肝,
10-25%的时候称为中度脂肪肝,
超过25%的时候便是临床上的重度脂肪肝 。
无论是酒精性还是非酒精性因素引起的脂肪肝,在病情初期患者几乎感觉不到任何的异常反应 。很多的患者都是在体检过程中偶然发现的 。
当生活方式以及疾病没有得到相应的控制与改变,随着脂肪在肝脏内占据的比重越来越大患者出现的症状也越来越明显,更会倾向于肝炎的症状 。比如我们常见的没有胃口食欲不振,遇到不适的食物会出现恶心呕吐的症状等等 。有时可能还会出现一些肝区疼痛、腹部不适的非特异性症状 。严重的时候还会伴有一些下肢水肿的现象,总之脂肪肝的病症十分多样且不具备特异性有的时候还会引起误诊 。
那么脂肪肝到底会引起哪一些危害?脂肪肝可逆但是如果不予纠正除了影响肝脏自身以外,带来的负面是波及全身的 。
肝脏自身的损伤:脂肪肝是一种可逆性的健康状态,当我们的机体不在摄入酒精或者类似肥胖、2型糖尿病的病因如果可以得到很好的控制脂肪肝是可以逆转到健康状态的 。如果继续摄入酒精、其他并以不予以纠正脂肪肝往往会继续发展成肝硬化甚至是肝癌 。其原因在于脂肪的过度堆积会增大肝脏的脂毒性,过量的脂质堆积会引起肝脏细胞的过度氧化,导致肝细胞的线粒体、功能障碍增加细胞炎性,同时还可以激活肝脏内的一种叫做肝星状细胞引起肝纤维化加重肝脏损伤 。
心血管的损伤:特别是对于非酒精性脂肪肝而言,在肝内诱发的炎症反应,有可能会导致血脂紊乱,并促进凝血因子的增加增加冠状动脉粥样硬化的风险 。此外在脂肪肝的患者体内的超敏反应蛋白明显增加也佐证了脂肪杠与冠心病的关联性 。加重糖尿病的风险:肝脏可以将多余的糖类转换成糖原储存在肝细胞内,当脂肪肝影响到了肝细胞转换功能的时候,血液内的血糖将停止转换,这就使得血液内的血糖持续维持很高的水平 。
从而加重糖尿病对机体的影响 。特别是2型糖尿病脂肪肝又可以加重原本患者胰岛素的抵抗,使胰岛素的敏感性进一步降低从而进一步加重糖类物质在体内的代谢紊乱 。降低机体免疫力:肝脏是人体最大的解毒器官,如果脂肪肝没有及时治疗疾病进展加快会使得肝细胞对机体从外界以及自身产生的毒性物质代谢能力降低,导致机体在较长时间内承受毒素的影响 。
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