感冒|孩子咳嗽不停是感冒还是肺炎？教你3点快速判断，不耽误治疗

孩子脆弱，经不起折腾一不小心就感冒咳嗽了。
每咳一声，家长的心也跟着吊起来，可千万别是肺炎呀！
这种担心不是没有道理，很多家长可能会发现，明明孩子只是一个小感冒，怎么就越来越严重，甚至变成肺炎了呢？
如何判断孩子是普通感冒还是肺炎？怎么护理得肺炎的孩子？
一、孩子是否得了肺炎？前期判断很重要

文章插图

大家之所以害怕孩子得肺炎，主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。
它会导致孩子咳嗽、发热、寒战，严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
据世界卫生组织估计，2015年，肺炎估计造成了92万5岁以下的儿童死亡。也就是说，在2015年，每天都有2500名儿童因肺炎而夭折。
但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似，有没有什么办法可以在肺炎之初就判断出来，好早做治疗？
其实，早期肺炎的识别也是有迹可循。
1、呼吸急促，呼吸频率加快
肺炎是因为肺部感染，导致原本充满氧气的肺泡被脓液占据，氧气减少，气体交换出现困难，所以肺炎最典型的症状就是呼吸急促。

文章插图

根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：
<2月龄，呼吸≥60次/分钟；
2～12月龄，呼吸≥50次/分钟；
1～5岁，呼吸≥40次/分钟；
≥5岁：呼吸频率＞20次/分钟。
怎么数呢？
1）等孩子安静、退烧的时候数，因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。
2）掀开孩子的衣服，通过看胸部的起伏来数，一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子，导致呼吸频率假性增快。
3）最好记完整的60秒来进行评估，准确率更高些。
如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准，就要警惕肺炎的可能性了。
2、发热和咳嗽剧烈
感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻部症状，发热的温度在38.5℃上下，很少超过39℃，咳嗽也大多是在晚上和早晨，一般是从咽喉发出来的。
但肺炎的孩子发烧时可能会出现寒颤（表现为怕冷、打哆嗦），咳嗽时听起来部位比较深，咳的时候满脸通红甚至呕吐，次数也更频繁。
3、出现三凹征是重症肺炎的体征
需要注意的是，如果孩子出现三凹征，很可能就是重症肺炎了。
所谓三凹，就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。

文章插图

比如下面这个孩子，就是非常典型的三凹征。
通过以上三点，基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。
【感冒|孩子咳嗽不停是感冒还是肺炎？教你3点快速判断，不耽误治疗】但并不是所有的孩子得肺炎时都会出现这三种情况，比如新生儿，可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状，仅仅表现为呼吸增快、吃奶呛奶、嘴巴吐泡泡等。
很多家长会所以分不清肺炎和感冒，其实和肺炎的发生机制有很大关系。
二、孩子是否会得肺炎取决于免疫系统能否战胜病原体

文章插图

病原体最开始是通过鼻咽部（上呼吸道）进入，然后一路往下走，经过气管、支气管，当感染到肺部（下呼吸道）的时候，就是肺炎了。
而无论是上呼吸道感染（普通感冒、急性咽喉炎等），还是下呼吸道感染（支气管炎、肺炎），这些疾病都可能会出现发热，咳嗽等共同的症状。