羊水栓塞|深夜产妇突发羊水栓塞，出血2600ml，情况危急！( 二 ) 出血|剖宫产|胎儿|子宫|产妇

总的处理原则包括：
（1）呼吸支持：首先保证通气良好，目的在于纠正和预防低氧血症，可面罩给氧及人工气道辅助呼吸，效果差者考虑气管插管，保证氧分压在90%以上。
（2）循环支持：补充适量的晶体液为主，应用血管活性药物维持血流动力学稳定。多巴酚丁胺和米力农具有强心、扩肺动脉的作用，作为首选。低血压患者应使用去甲肾上腺素。可通过吸入一氧化氮或口服西地那非接触肺动脉痉挛。出现心跳骤停者立即实施标准的基础心脏生命支持和高级心脏生命支持。在国内，推荐尽早使用糖皮质激素。
（3）纠正凝血功能障碍：补充凝血因子及红细胞，适量应用抗纤溶药物，慎用肝素。
（4）保护器官功能：维持患者生命体征和内环境稳定。
（5）产科处理：胎儿娩出前发生的AEF，抢救孕妇的同时终止妊娠，选择阴道助产或短时间内行剖宫产。若产后出血不可控制，危及产妇生命时，应快速切切除子宫。
羊水栓塞抢救后的一点经验
对于孕妇来讲，怀孕生产是生命的一个坎，尽量选择实力强大的综合性三甲医院生产更有保障；对于值班医生来说，碰到疑似羊水栓塞的患者时，抢救的同时应立即汇报上级大夫，自己单枪匹马可是无法完成的，必须要多学科参与救治。
本文首发：医学界妇产科频道
本文作者：田胜男
责任编辑：一川

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