开学前一周的周末,高中生何琳(化名)对父母说:“能不能带我看一下心理医生 。”心情低落,长时间发呆,无原因流泪……她已经和这些症状交手了数月 。当时,何琳得了急性胃炎 。生理和心理的双重痛苦,让她终于决定求救 。
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经检查,何琳确诊了抑郁症 。
“我没什么感觉 。爸妈有点惊讶,他们觉得我平时挺活泼的 。”何琳回忆道 。
前段时间,教育部在答复政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》时指出,要将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注 。
北京安定医院精神科副主任医师沙莎告诉科技日报采访人员,根据流行病学调查,总体来说国内儿童抑郁症时点患病率为1%—2%,青少年抑郁症时点患病率为2%—8% 。为提升儿童青少年抑郁症检出率,将抑郁症筛查纳入体检,是覆盖面最广、可操作性较强的方式 。
“孩子是很弱小的 。”当了十几年精神科医生,沙莎接诊过太多患抑郁症的孩子,了解他们的无能为力、不由自主 。“他们需要医生,需要专业人士,保护他们,为他们发声 。”
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小别扭还是心理问题?看孩子是否能正常上学
大儒心理创始人、临床心理学博士徐凯文做过一些对中学生的心理评估 。“我们不仅做测试,还一对一做访谈 。我们发现,现在青少年抑郁症发病率比例确实不低 。”他说 。
一个被经常报道的数字,是《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》中给出的—— 2020年我国青少年的抑郁检出率为24.6% 。这份报告来自中国科学院心理研究所科研团队 。
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不过,抑郁情绪并不等同于抑郁症 。沙莎说,抑郁症的确诊,需由受过专业训练的、有精神科医生执照的专科医生做出 。它不是字面意思上的“心情不好”,而是一种精神疾病 。
联合国儿童基金会此前发布的《2021年世界儿童状况》报告指出,因为新冠肺炎疫情,孩子们在心理上又额外承受了更多压力 。
从接诊情况来看,沙莎也切实感受到了疫情的影响 。
隔离,居家学习,网络的过分使用,日夜颠倒……这些扰乱了青少年正常的生活节奏 。成年人可能无法感同身受疫情对孩子心理的冲击 。外部环境的剧烈冲击或隔离,可能让孩子体会到更多的担忧和恐惧 。而青少年处在生理和心理双重生长发育阶段,思维以及心理发展的不均衡,可能会导致孩子无法准确表述自己的内在体验,出现不同程度的情绪或行为问题,严重的还会陷入某种偏激状态,很难自主走出 。
“疫情对青少年抑郁症的作用因素,还需要全社会的持续关注和研究 。”沙莎说 。
抑郁症目前还是依据现象学诊断 。徐凯文介绍,抑郁症有一些常见症状,如情绪低落、兴趣减退、快感缺乏、行动迟缓、语速变慢、注意力不集中、记忆力减退等……若每天大部分时间处于这种状态,且持续两周以上,就需要引起注意 。
媒体人张进曾在书中这样描述他患抑郁症时的感受——脑袋像灌了铅,昏昏沉沉;胸口火烧火燎地难受;不想做任何事情,或者做任何事情都犹豫畏缩 。
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