2、水肿糖尿病患者出现双眼睑和双下肢水肿时,如强烈怀疑糖尿病肾病,应及时到医院确诊 。发生糖尿病肾病时,由于经过两肾的血流较少,肾脏处于缺血、缺氧状态,导致肾素增加,肾小管对水和钠的吸收增加,水钠潴留,人体组织间隙含水量增加,引起水肿 。病情进一步发展,会增加尿液中蛋白质的丢失,导致血浆白蛋白含量减少,甚至引起浮肿 。
3血压更难控制如果糖尿病患者面前血压稳定,且在某段时间血压不稳定不容易控制,请警惕糖尿病肾病的可能 。糖尿病合并肾病的情况下,由于水钠的积存和激素的分泌,血压会上升 。血压升高的同时加重肾脏损害,相互影响,形成恶性循环,加速疾病发展!
第三,怎样做才能早期发现糖尿病肾病?
糖尿病肾病早期肾小球处于高压高滤过高灌注状态,早期肾小球滤过率增加,双肾体积增大,提示可通过肾脏ect和双肾彩超发现 。此外,还可早期进行尿微量蛋白检测 。如果尿常规发现蛋白阳性,说明肾病已不是早期 。目前多以尿白蛋白排泄率判定,正常值在20微克/分以下 。升至20~200微克/分,提示为糖尿病肾病早期,现阶段应积极治疗,现阶段积极治疗,预后较好 。
对于糖尿病5年以上的患者,建议每半年调查一次尿常规、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐、肾脏彩色多普勒、肾小球滤过率 。为糖尿病患者带来早发现、早治疗、早受益!
希望我的回答对大家有帮助 。请进行评价和跟进 。更多的问题欢迎关注 。如果有问题的话一定会回来 。
血糖超过正常值多少就算糖尿病?糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病 。以多饮、多尿、多食和体重下降(“三多一少”)为主要临床表现 。
糖尿病的标志是反复性和持续性高血糖症,其诊断标准为以下三项之一
每日2次空腹血糖达7.0mmol/l(126mg/dl)以上,其中空腹定义为禁食8小时以上; 糖耐量测试显示,2h后血糖11.1mmol/l(200mg/dl); 有糖尿病症状,随机血糖高于11.1mmol/l(199.8mg/dl)
糖尿病人应该如何预防肾病并发症?糖尿病可导致全身并发症,肾损害是其中之一 。据相关报道,糖尿病肾病患者最终发展为肾功能衰竭的超过30%,这些患者需要血液透析延长生命,死于肾功能衰竭的糖尿病患者占5%-10% 。因此,预防糖尿病肾病的发生和发展是糖尿病治疗的重要目标 。
1 .糖尿病肾损害病因
糖尿病肾损害的主要病因是肾小球内高压,引起肾小球脏上皮细胞损伤,过滤膜通透性增加,尿蛋白增多 。同时糖尿病患者高血糖引起肾基底膜结构改变,进而引起血管紧张素ii(agii)生成量增加 。agii可导致血管纤维素样坏死,直接累及肾脏,导致肾实质缺血缺氧、肾小球纤维化和肾小管萎缩 。
2 .糖尿病肾损害临床症状
糖尿病早期临床症状为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等 。但部分早期肾损害患者完全无症状,只能通过尿血检查才能发现 。随着肾功能损害的进展,尿2微球蛋白增加,血尿素氮和肌酐升高,引起氮血症,最终导致尿毒症等 。
3 .糖尿病人应如何预防肾病并发症?
)1)控制高血糖
控制血糖可使尿微量白蛋白正常的糖尿病患者明显获益,降低微量白蛋白尿出现的比例,延缓糖尿病肾病的进展 。目前,糖化血红蛋白的控制目标值推荐在7%以下 。国外研究表明,严格血糖控制比普通血糖控制出现微量蛋白尿的患者比例下降30% 。
)2)血压控制
糖尿病患者合并高血压的比例远高于非糖尿病患者,高血压在糖尿病肾病的发病和进展中起重要作用,控制血压可显著降低新的微量白蛋白尿水平,延缓肾小球滤过率的下降 。
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