糖尿病肾病确诊的金标准,请问糖尿病的餐前血糖指标以多少为标准?你好 。这个血糖控制标准还是应该根据你的实际情况来看 。糖尿病的病程和年龄不同有不同的控制标准,血糖控制不能“一刀切” 。我会详细告诉你,你需要按照号码坐下 。
文章插图
1、病程短、病情轻、无明显心脑血管疾病的糖尿病患者
控制标准:空腹血糖4.4~6.1mmol/l,餐后血糖<; 7.8mmol/l,hba1c<; 6.5%,尽量hba1c<; 定为6.0% 。
2、胰岛素治疗的非危重症患者
控制标准:饭前血糖尽量<; 7.8mmol/l,且随机血糖<; 10.0mmol/l,hba1c<; 必须为7.0% 。
3、70~80岁的老年人(可以适度缓和) ) ) ) ) ) ) 。
控制标准:在安全前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/l,餐后2h血糖8.0~10.0mmol/l,hba1c在6.5%~7.0%之间 。
4、合并严重并发症,尤其是合并心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖的患者(包括经常出现低血糖的年龄较大或病程较长的患者) (可适当缓解) ) ) ) 。
控制标准:血糖控制目标应相对放宽 。
一般空腹血糖7.0~9.0mmol/l,餐后血糖8.0~11.0mmol/l,hba1c7.0 %~7.5 %即可 。
另外,如果空腹血糖控制不好,该怎么办?
01胰岛素抵抗
空腹血糖主要来源于肝脏葡萄糖的产生,胰岛素是抑制肝脏葡萄糖产生的唯一激素,如果存在较严重的胰岛素抵抗(多见于脂肪肝、肥胖糖友合并腰腹部脂肪堆积),空腹血糖容易升高 。
改善对策
糖友需要通过饮食和运动来减少体重,特别是腰围! 调整生活方式,避免熬夜、戒烟限酒等,避免脂肪肝的发生 。药物可以与二甲双胍联合治疗 。
02黎明现象
黎明时分糖友夜间血糖正常,黎明(4) 00时至8 ) 00时高血糖 。其原因是清晨胰岛素水平下降,升糖激素水平上升 。容易发生在病程长、药物治疗量不足的糖友身上 。
改善对策
这种情况应具体区分是否为苏木精现象,并在医生指导下调整用药 。黎明现象的发生受升糖激素的影响,需要增加/混合给药或延长给药时间来解决这一问题 。
03苏木素现象
苏木现象是糖友夜间低血糖后,清晨继发高血糖的现象 。其原因是晚餐饮食不合理,胰岛素用量过多,睡前饮食不足 。常见于接受胰岛素治疗的糖友 。虽然比黎明还少见,但却是i型糖友清晨高血糖的最常见原因 。
改善对策
首先注意区分——的黎明! 主要方法是在凌晨3点左右测试血糖是否低于3.9mmol/l 。凌晨低血糖时,空腹血糖偏高是苏木精现象所致 。
糖友建议在坚持常规饮食治疗的基础上,适度增加饮食次数(一天可安排4-5餐),同时临睡前1小时左右进食少量含碳水化合物和蛋白质的食物 。
例如牛奶/酸奶、燕麦片、鸡蛋、全麦面包等 。
需要注意的是,把睡前的饮食量纳入每天的饮食总热量计算中 。这不仅可以提高夜间胰岛素分泌量及其敏感性,而且有助于避免注射胰岛素或服用降血压药物导致低血糖的危险 。
另外,在用药方面,应考虑与医生协商减少用药量或调整用药时间,避免夜间低血糖的发生 。
04夜间饭量太大
一些糖伙伴可能会担心低血糖,所以睡觉前会增加饭菜吃点东西 。但是,如果晚饭的饭量过多,或者饭量过多的话,从早上开始就有空腹时血糖值变高的问题 。正确的夜间饮食,在监测夜间血糖的基础上,适当增加饮食 。通常,血糖低于5.5mmol/l需要追加饮食 。
改善对策
改善饮食习惯,既要避免低血糖的发生,避免血糖波动较大,又不影响夜间睡眠 。具体饮食选择可参考前言,但饮食量一定要注意控制,注意适量即可 。
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