血脂太高怎么办高血糖高血脂怎么降下来( 二 )

饭后聊天，糖尿病合并高血脂？的大爷大妈们互相问血糖，问血脂的居多。同样，去医院就医或者体检，医生总会问血糖血脂。或者订验血，基本上这些项目都有。似乎血糖和血脂是孪生姐妹，总是形影不离，相互影响。
任何一个药师在工作中发现的糖尿病人，大部分也会有血脂异常。
对于一般人来说，可能没有血脂异常的感觉，但对于糖尿病人来说，无异于一颗“隐形炸弹” 。为什么糖尿病患者控制血脂特别重要？控制不好的危害有哪些？怎么控制血脂？接下来，何药师将为您一一分析。
什么是血脂和血脂异常？血脂是指人体血浆中的脂肪类化合物，包括甘油三酯(也称中性脂肪)、胆固醇(包括胆固醇酯和游离胆固醇)、磷脂和游离脂肪酸。因为这些脂肪大部分不溶于水，大部分在血液中与蛋白质结合生成脂蛋白，所以血脂异常必然会通过某些脂蛋白的升高或降低表现出来。
细心的读者会发现，当我们谈到血糖、血压、血粘度异常时，我们简单地称之为高血糖、高血压、高粘血症，而谈到血脂异常时，我们会小心翼翼地避开“高脂血症”或“高脂蛋白血症”，而说“血脂异常” 。这是因为血脂异常时，并不是所有指标都高。患者的甘油三酯(tg)、总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)等“坏脂蛋白”较高，而对健康有益的高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)等“好脂蛋白”较低。
为什么糖尿病患者一定要控制血脂？血脂异常是导致动脉粥样硬化的首要因素，其次是冠心病和脑血管意外。它与高血糖、高血压、高粘血症一起被称为“四高”，是威胁糖尿病患者健康和生命的主要危险因素。血脂异常在糖尿病患者中相当普遍，有些患者的甘油三酯高得惊人，比正常的高限高10倍以上！美国糖尿病协会指出，糖尿病患者大血管病变的三个主要危险因素是血脂异常、高血压和吸烟。
还发现，血浆总胆固醇降低10%，高密度脂蛋白升高10%，可使冠心病死亡率降低2% 。因此，积极预防和治疗糖尿病患者的血脂异常，减少其血管并发症，尤其是大血管并发症，从而降低糖尿病患者的致残率和早期死亡率是非常重要的。
近年来，大量研究表明，血脂异常不仅影响血管，还会损害人体的许多组织和器官。
甘油三酯和游离脂肪酸沉积在肝脏引起脂肪肝，沉积在肌肉加重胰岛素抵抗，沉积在胰岛引起“脂肪毒性”和“脂肪营养不良”，破坏胰岛。
甘油三酯水平超过5 mmol/l可诱发可怕的坏死性胰腺炎。因此，血脂异常必须预防和治疗。
糖尿病血脂异常怎么治疗？由于我们不使用“高脂血症”这个术语，所以我们将血脂异常的治疗称为“降脂” 。调脂就是降低升高的对身体有害的血液甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时逐渐升高降低的对身体有益的高密度脂蛋白胆固醇水平，从而预防血管并发症的发生和发展。
我们都知道血糖与血脂密切相关，所以要想治疗糖尿病血脂异常，首先要控制血糖。血糖降低后，血脂尤其是甘油三酯水平会明显下降。此外，部分血脂来自饮食，因此糖尿病患者应多吃高纤维低脂肪饮食，特别是少吃富含饱和脂肪酸的动物油，以及富含胆固醇的动物内脏、鱼***、蟹黄、虾等海洋动物性食物。
运动还有利于血脂异常和肥胖的控制。
值得一提的是，吸烟是动脉粥样硬化的主要危险因素，糖尿病患者必须戒烟。如果采取上述措施后血脂仍异常，则必须同时服用降脂药物。市面上有很多种降脂药物，主要分为以下几类：
降甘油三酯药物：如亚油酸、亚油酸、深海鱼油、多西环素等。

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