天使讲堂：关注儿童孤独症，给孩子更多的爱( 三 ) 有这样一群孩子

途径之一就是广泛的科普宣传。现在在咱们国家有非常多的关于孤独症的科普宣传，这些科普宣传能够让家长了解孤独症的早期临床表现，从而能够去识别孩子的一些症状，带孩子去就诊，发现孩子孤独症方面的问题。在科普宣传方面，途径是非常广泛的，包括电视、广播、网络媒体、父母课堂等等，这些途径在孤独症的科普宣传方面发挥了越来越大的作用。
途径之二就是把孤独症的筛查融入到儿童日常保健工作之中。通过孤独症预警指征、疾病线索、筛查量表的使用，使孤独症孩子在日常保健之中被发现。当然在这个过程中，儿保医生的培训非常重要，如果儿保医生在这方面有足够的意识、有比较多的知识，又有良好的工具，对这些孩子的早期发现是具有非常非常重要的促进作用的。
途径之三就是相关人员的培训，包括对幼儿园老师、儿科医生的培训，这些都是非常重要的，幼儿园老师现在也确实有了越来越多的孤独症相关知识，儿科大夫也有了越来越多的孤独症知识。这些对早期发现和诊断孤独症都具有重要意义。

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不难看出，其实孤独症的早期发现主要依靠家长和医生对孩子行为的观察。那么作为家长还有医生，他们怎样发现孩子的孤独症呢？如果初步怀疑孩子孤独症，他们可以做些什么呢？
孤独症的早期发现非常重要，因为它为早期干预奠定了一个很好的基础。但是对于我们的家长和医生来讲，其实早期发现孤独症还是蛮困难的，尤其是在1岁之前，最有经验的医生也可能发现不了，也许可能有一些特别敏感的家长可以在1岁之前注意到孩子的一些蛛丝马迹，但是大多数家长往往可能要到孩子1岁半左右的时候才会注意到孩子发育的一些情况跟正常儿童会有一些不同，也许家长就会带孩子去看医生，医生也通常可能在这个年龄的时候就注意到一些早期的迹象。
当一个孩子在1岁半左右的时候，他如果不怎么看、不怎么应、不怎么指、不怎么说或者行为有些不当，当然也包含少看、少应、少指、少说、行为不当，比如你的孩子跟你的目光注视是不是显得差或者是没有，或者少；他不怎么会用手指去指物，比如妈妈问“爸爸在哪儿？”他会不会用手去指一指？爸爸妈妈从外面回来，孩子跟爸爸妈妈之间会不会形成一个很好的目光注视？
在1岁到1岁半、2岁之间，孩子会不会出现第一批有意义的语言，比如看见妈妈说“妈妈” ，看见爸爸说“爸爸” ，这样一种有意义的语言，如果这些都没有出现，同时伴随着出现喜欢看手、转东西、看灯光、手上总是拿着某些东西，该笑的时候不笑，不该笑的时候又在笑，出现这样一些行为的时候，家长就应该注意了，这个时候可以带孩子去看看医生。

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在这里也呼吁家长朋友们，尽量减少孩子的独处时间，尽量多一些互动陪伴。关注儿童孤独症，不仅仅需要关注患儿、也要多一份对孤独症儿童父母、家庭的关注与关爱。
广州天使儿童医院
健康一个孩子，幸福一个家庭！